2020 内科护理学(凌芸)(广西中医药大学) 最新满分章节测试答案
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本课程起止时间为:2020-02-27到2020-07-20
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【作业】第二单元 呼吸系统疾病患者的护理（二） 呼吸系统单元作业
1、 问题:某男性患者，23岁，2日前突然寒战、发热，咳嗽，咳痰呈铁锈色。右侧胸痛，深呼吸可使胸痛加重，因此发病以来右侧卧位。查体T 41℃，P 110次/min，BP 8/5kPa， R 40次／min。嗜睡。右肺呼吸音降低，有支气管呼吸音。心率快，心音有力。血象：WBC 25×109/L，N 0.8。X线胸片示右下肺大片致密阴影，呈均匀性大叶分布。请问：（1）最可能的诊断是什么?（2分）（2）主要护理诊断有哪些？（8分）（3）护理措施有哪些？（20分）
评分规则: 【 （1）诊断肺炎球菌肺炎伴感染性休克。（2分）
(2)①体温过高 与细菌感染引起体温调节障碍有关；②疼痛 与肺部炎症累积胸膜有关；③气体交换受损 与肺部炎症使呼吸面积减少及肺泡/支气管内分泌物过多有关 ；④组织灌注量改变 与肺部炎症细菌分泌毒素过多引起毛细血管通透性增加有关。（每项2分）
（3）①发热护理：寒战时注意保暖；高热时可予物理降温或遵医嘱用小剂量退热剂；退热出汗多时注意补液。(3分) ②疼痛护理：遵医嘱使用镇痛剂。(2分)
（3）③改善呼吸：取半卧位或端坐位；遵医嘱给氧；痰粘稠时遵医嘱给予雾化、祛痰剂；并配合翻身拍背排痰。（5分）
（3）④感染性休克护理：去枕平卧位，减少搬动，注意保暖，忌用热水袋（2分）；应密切观察生命体征，血气分析及尿量等变化，按医嘱应用抗休克及抗感染药物。（2分）
（3）④感染性休克护理：迅速建立静脉通路，保持液体通畅，输液速度不宜太快，防止心衰或肺水肿。
（3）④感染性休克护理：观察病情是否好转，表现为神志逐渐清醒，口唇红润，皮肤及四肢变暖，脉搏有力，呼吸平稳而规则，血压回升，尿量增多。
（3）⑤心理护理：关心病人的需求，鼓励病人说出内心感受，与病人进行积极有效的沟通。耐心给病人讲解疾病的相关知识，解释各种症状和不适的原因，说明各项检查，护理操作的目的，程序和配合要点，告知病人大部分肺炎球菌肺炎预后良好，消除病人焦虑，紧张情绪，树立治愈疾病的信心。
】
第一单元 呼吸系统疾病患者的护理（一） 呼吸系统单元测验
1、 问题:关于胸部叩击的说法错误的是
选项：
A:适用于咯血、肺水肿、低血压等病人
B:应安排在餐后2h或餐前30min完成
C:叩击力量应适中，以病人不感到疼痛为宜，每次叩击以3-5min为宜
D:叩击顺序自肺底从下而上，由外向内，迅速而有节律地扣击胸壁
E:叩击时应避开乳房、心脏、骨突部位及衣服拉链、纽扣等
答案: 【适用于咯血、肺水肿、低血压等病人】
2、 问题:诊断肺结核的常规首选方法是
选项：
A:胸部X线
B:痰涂片镜检
C:咽拭子检查
D:血培养检查
E:结核菌素实验
答案: 【痰涂片镜检】
3、 问题:COPD患者的体征中,正确的是
选项：
A:有桶状胸，呼吸变浅，频率减慢
B:语颤加强
C:叩诊呈鼓音，心浊音界缩小
D:呼吸音减弱，呼气期减小
E:部分病人可闻及干啰音
答案: 【部分病人可闻及干啰音】
4、 问题:关于感染性休克抢救配合，下列说法正确的是
选项：
A:病人应取仰卧中凹位，头胸部抬高约30°，下肢抬高20°
B:中心静脉压小于10cmH2O适当加快输液速度，中心静脉压达到或超过15cmH2O时，输液速度则不宜过快，以免诱发急性心力衰竭
C:当口唇红润，肢端温暖，收缩压大于90mmHg，尿量大于20ml/h时，表示血容量已补足
D:当有明显酸中毒时可应用5%碳酸氢钠静脉推注
E:当尿量仍小于20ml/h,尿比重小于1.018应及时报告医生，警惕急性肾衰竭的发生
答案: 【当尿量仍小于20ml/h,尿比重小于1.018应及时报告医生，警惕急性肾衰竭的发生】
5、 问题:咳嗽与咳痰护理措施错误的是
选项：
A:环境整洁，提供合适的室温和湿度
B:无力咳痰者每日3餐后辅以胸部叩击30分钟
C:咳脓痰者加强口腔护理
D:痰液粘稠者雾化吸入并鼓励患者多饮水
E:有大量脓痰时指导患者体位引流排痰
答案: 【无力咳痰者每日3餐后辅以胸部叩击30分钟】
6、 问题:低浓度吸氧、氧流量为
选项：
A:5-6L/min
B:2-3L/min
C:1-2L/min
D:1-2L/s
E:2-3L/s
答案: 【1-2L/min】
7、 问题:慢性支气管炎最常见的并发症是
选项：
A:肺气肿
B:肺部感染
C:支气管扩张
D:咳血
E:肺源性心脏病
答案: 【肺气肿 】
8、 问题:肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予
选项：
A:高流量持续吸氧
B:高流量间歇吸氧
C:低流量间歇吸氧
D:低流量持续吸氧
E:低流量混有二氧化碳的氧吸入
答案: 【低流量持续吸氧】
9、 问题:治疗肺炎球菌肺炎首选的抗生素是
选项：
A:先锋霉素
B:红霉素
C:链霉素
D:青霉素
E:四环素
答案: 【青霉素】
10、 问题:呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要
选项：
A:皮肤及面部变化
B:神志与精神变化
C:呼吸变化
D:心率与血压变化
E:瞳孔变化
答案: 【神志与精神变化】
11、 问题:某病人，Ⅱ型呼吸衰竭，如果给予高浓度吸氧有可能引起
选项：
A:恶心、呕吐
B:烦躁不安
C:进行性呼吸困难
D:二氧化碳麻痹
E:面色苍白
答案: 【二氧化碳麻痹】
12、 问题:下列不符合肺心病的体征的是
选项：
A:颈静脉怒张
B:明显发绀
C:剑突下可以闻及收缩期杂音
D:下肢水肿
E:心浊音界向左下扩大
答案: 【心浊音界向左下扩大】
13、 问题:下列属于急性呼吸窘迫综合征的病理生理特征的是
选项：
A:低氧血症
B:碱中毒
本文章不含期末不含主观题！！
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