2020 内科护理学（二）(湖南交通工程学院) 最新满分章节测试答案
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本课程起止时间为:2020-04-10到2020-06-24
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【作业】第九单元 血液及造血系统疾病的护理（一） 血液系统单元作业
1、 问题:陈某某，男，26岁，工人，因面色苍白一月余，头昏乏力20余天入院。患者一月前无明显诱因出现面色发白，当时未予注意，未进行治疗，20余天前渐出现头昏乏力，不能上楼梯，查血象血红蛋白低，经骨穿确诊为急性淋巴细胞性白血病L2型，收入我科。患者无鼻衄、牙龈出血及反复感染史，精神、食欲、睡眠均可，大小便正常，体重无明显下降。既往体健，一月前发现有“肝炎”。家族中无类似病史。查体：自主体位，神清合作，贫血貌，全身皮肤粘膜无出血及黄染，浅表淋巴结无肿大。咽红，双侧扁桃体Ⅰ°肿大。胸骨无压痛。血象： RBC 1.22×109/L Hb 43g/L 血小板 87×109/L WBC 2.4×109/L N 52% L 43%骨髓象： 急性淋巴细胞白血病(L2)1.该患者入院时的主要护理问题是什么？（6分）2.入院2天后，医生制定了治疗方案，准备第3天开始化疗，护士要跟患者及家属交代哪些注意事项？（14分）
评分规则: 【 入院时护理问题：活动无耐力 与白血病代谢增高及贫血有关（3分）有感染的危险 与正常粒细胞数量下降有关（3分）
1.避免感染：病人及家属戴口罩、限制探视、注意个人卫生、漱口（5分）2.化疗可能引起消化道反应、骨髓抑制、静脉炎等（3分）消化道反应预防：避免在治疗前后1-2小时进食，使用护胃、止呕药物，减慢滴速（3分）静脉炎预防：PICC或输液港（3分）
】
第九单元 血液及造血系统疾病的护理（一） 血液系统单元测试
1、 问题:对于出血病人的护理措施，下列哪项不妥
选项：
A:避免肌内注射
B:局部可施热敷
C:避免强体力活动
D:忌用牙签剔牙
E:多卧床休息
答案: 【局部可施热敷】
2、 问题:出血性疾病病人的保健指导内容不正确的是
选项：
A:发热时忌用阿司匹林退热
B:缓解期运动不受限制
C:避免粗糙、坚硬和带刺的食物
D:女性患者应避孕
答案: 【缓解期运动不受限制】
3、 问题:引起缺铁性贫血的常见原因不包括
选项：
A:铁的摄入不足
B:铁的吸收障碍
C:铁丢失过多
D:骨髓造血功能不良
E:铁需要量增加
答案: 【骨髓造血功能不良】
4、 问题:成年人缺铁性贫血的主要原因是
选项：
A:铁的摄入不足
B:铁的需要量增加
C:消化吸收障碍
D:慢性失血
E:急性失血
答案: 【慢性失血】
5、 问题:关于治疗缺铁性贫血，哪项是正确的
选项：
A:其目的是使血红蛋白恢复正常
B:维生素B12可增强疗效
C:禁用酸性药物
D:小剂量开始，血红蛋白正常后再服用铁剂3－6个月
E:口服铁的同时不宜服用牛奶
答案: 【小剂量开始，血红蛋白正常后再服用铁剂3－6个月】
6、 问题:缺铁性贫血注射铁剂的指征是
选项：
A:口服铁剂两周血红蛋白不恢复
B:慢性失血
C:胃肠道吸收障碍
D:病人不愿意服铁剂者
E:妊娠早期
答案: 【胃肠道吸收障碍】
7、 问题:下列哪一项不符合再生障碍性贫血的诊断?
选项：
A:进行性加重的贫血
B:多有肝、脾或淋巴结肿大
C:全血细胞减少
D:骨髓增生低下
E:发热、出血
答案: 【多有肝、脾或淋巴结肿大】
8、 问题:下列贫血的表现，哪一项错误
选项：
A:缺铁性贫血：口腔炎，皮肤毛发干燥，反甲
B:巨幼细胞性贫血：镜面舌、肝脾大
C:溶血性贫血：可有黄疸、脾大
D:非重型再生障碍性贫血：皮肤粘膜瘀点瘀斑
E:重型再生障碍性贫血：可发生深部出血甚至颅内出血
答案: 【巨幼细胞性贫血：镜面舌、肝脾大】
9、 问题:特发性血小板减少性紫癞与过敏性紫癜最大的区别点在于
选项：
A:皮下出血
B:胃肠道出血
C:束臂试验阳性
D:血小板数量减少
E:补体和抗体异常
答案: 【血小板数量减少】
10、 问题:符合特发性血小板减少性紫癜的骨髓象表现是
选项：
A:骨髄巨核细胞增多，大多为病态巨核细胞
B:骨髓巨核细胞数量显著减少
C:骨髓巨核细胞成熟障碍，原始巨核细胞显著增多
D:骨髄巨核细胞成熟障碍，幼稚或颗粒型巨核细胞增多
E:骨髓增生程度正常，巨核细胞无异常
答案: 【骨髄巨核细胞成熟障碍，幼稚或颗粒型巨核细胞增多】
11、 问题:最常引起肝、脾、淋巴结肿大及中枢神经系统白血病的是
选项：
A:急性粒细胞白血病
B:急性淋巴细胞白血病
C:急性粒-单核细胞白血病
D:慢性粒细胞白血病
E:慢性淋巴细胞白血病
答案: 【急性淋巴细胞白血病】
12、 问题:急性白血病施行骨髓移植的最佳时机是
选项：
A:病情进行性加重时
B:联合化疗的同时
C:化疗药物治疗前
D:第一次完全缓解时
E:巩固治疗后
答案: 【第一次完全缓解时】
13、 问题:确诊急性粒细胞性白血病的主要依据是
选项：
A:末梢血全血细胞减少
B:血中出现幼稚粒细胞
C:骨髓增生极度活跃
D:骨髓中原始及早幼粒细胞百分率显著增高
E:出现奥尔小体
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