2021 医学检验形态学(右江民族医学院) 最新满分章节测试答案

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本课程起止时间为:2021-04-12到2021-07-15
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第二章 手术切口感染检验 第二章单元测验

1、 问题:下列哪项不是金黄色葡萄球菌的特点（ ）
选项：
A:血浆凝固酶试验阳性
B:产生溶血素
C:分解甘露醇
D:产生耐热核酸酶
E:胆汁溶解试验阳性
答案: 【胆汁溶解试验阳性】

2、 问题:葡萄球菌的培养特性是（ ）
选项：
A:营养要求高 ，必须在血平板上才能生长
B:均能产生金黄色色素
C:分解菊糖产酸
D:耐盐性强， 可在含10%～15%NaCL的培养基中生长
E:专性需氧
答案: 【分解菊糖产酸】

3、 问题:乙型溶血性链球菌生长时，菌落周围常出现的溶血环是（ ）
选项：
A:α溶血
B:β溶血
C:γ溶血
D:δ溶血
E:ε溶血
答案: 【β溶血】

4、 问题:下列哪种不属于感染伤口？（ ）
选项：
A:缝合后继发感染的手术切口
B:化脓性感染切开引流后的伤口
C:超过12小时的开放性伤口
D:新鲜伤口
E:伤口有黄色分泌物
答案: 【新鲜伤口】

5、 问题:留取开放性感染和己破溃化脓分泌物时，先用生理盐水冲洗伤口，再用无菌拭子采取脓液及病灶的分泌物（ ）
选项：
A:取化脓组织与正常组织交界的浓汁
B:随机取样
C:取脓性分泌物
D:取伤口周边分泌物
E:取流出液
答案: 【取化脓组织与正常组织交界的浓汁】

6、 问题:深部脓肿，多种常用抗生素治疗无效，穿刺取脓液进行细菌培养，采集标本、送检、培养应选择什么环境（ ）
选项：
A:厌氧
B:充足氧气
C:兼性厌氧
D:微需氧
E:二氧化碳
答案: 【厌氧】

【作业】第二章 手术切口感染检验 第二章单元作业

1、 问题:如何确定从标本中分离的细菌为葡萄球菌？并确定其有无致病性。
评分规则: 【 （1）直接镜检，以革兰染色后镜检发现革兰阳性呈葡萄状排列的球菌，可初步报告为疑葡萄球菌。需进一步分离培养鉴定
（2）分离培养：血培养后转种血平板进一步分离鉴定，，有无细菌生长，需7天观察，并以血平板确定有无细菌生长。脓液、尿道　分泌物、CFU可直接接种血平板，经37度24小时可形成约2－3mm，产生不同色的菌落，金黄色葡萄球菌菌落周围有透明溶血环。
（3）试验鉴定：血凝酶（+），甘露醇（+）耐热核酸酶（+），SPA检测有A旦白存在
】

2、 问题:如何评价和报告链球菌的培养结果?
评分规则: 【 (1)乙型溶血性链球菌和肺炎链球菌系毒力强的致病菌,无论从任何标本中分离出均应报告临床。
(2)及时鉴定和报告咽部标本中中分离出的化脓性链球菌,有利于临床早期进行适当的抗菌治疗以减少严重后发症,如风湿热和肾小球肾炎的产生。
(3)草绿色链球菌群在重症感染,如败血症和心内膜炎时应考虑鉴定到种。
(4)从脓液标本和创伤感染部位等处分离出的米勒链球菌组多为病原菌而非污染菌。
】

3、 问题:如何从脓汁标本中分离出A群乙型链球菌？写出检验程序、所用培养基、生化反应及结果。
评分规则: 【
】

4、 问题:临床医生反映脓液培养及涂片都是阴性，质疑微生物室，微生物老师说脓液培养是经常会阴性的？为什么呢？既然有脓，应该有细菌的吧？
评分规则: 【 脓液细菌培养不出细菌的原因很多，可能是：①样本中有大量白细胞和细菌而培养不出，这可能是细菌被白细胞吞噬后，白细胞及死亡后的尸体释放出某些抑菌物质抑制了细菌的进一步繁殖，或样本中存在的是白细胞吞噬了细菌后中毒而死亡的尸体；
②因为深部脓液内存在厌氧菌生长，采用常规有氧条件培养，细菌不会生长；
③样本中可能存在苛氧菌或慢生长菌，但受接种的培养基、培养环境和培养时间等因素的影响，可能导致脓样本培养不出细菌；
④患者体内残余抗菌药物抑制了细菌的生长而培养不出；
⑤样本里本来没有细菌；⑥样本采集保存及送检过程方法不当也可能导致培养不出细菌。
】

第一章 血源性感染伤寒沙门氏菌的检验 第一章单元测验

1、 问题:伤寒杆菌Vi抗体的检查可用于（ ）
选项：
A:早期诊断
B:判断预后
C:检查免疫力
D:以上都不是
E:调查带菌者
答案: 【调查带菌者】

2、 问题:肠热症发热一周内, 检出伤寒沙门菌最高阳性率的方法是（ ）
选项：
A:血培养
B:尿培养
C:便培养
D:痰培养
E:胆汁培养
答案: 【血培养】

3、 问题:沙门菌带有Vi抗原的是（ ）
选项：
A:甲型副伤寒沙门菌
B:乙型副伤寒沙门菌
C:伤寒沙门菌
D:鼠伤寒沙门菌
E:肠炎沙门菌
答案: 【伤寒沙门菌】

4、 问题:血培养标本采集目的不包括( )
选项：
A:培养检测血液中的病原菌
B:协助临床诊断疾病
C:为临床治疗提供依据
D:确诊患者疾病
E:合理使用抗菌药物
答案: 【确诊患者疾病】

5、 问题:采集血液培养的时向( )
选项：
A:性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血
B:当预则寒战成高热时间有困难时应在寒战成发热时尽快来集血培养标
C:使用抗生素后采集
D:已使用过抗生素台疗的患者应在下次使用抗生素前采集血培养标本
E:随机采血
答案: 【性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血】

6、 问题:血培养消毒采集培养瓶胶塞消毒:去除塑料瓶帽后，75％酒精消毒，自然干燥( )秒
选项：
A:60
B:50
C:40
D:30
E:20
答案: 【60】

【作业】第一章 血源性感染伤寒沙门氏菌的检验 第一章单元作业

1、 问题:什么是肥达反应?有何意义?分析结果时应注意哪些问题?
评分规则: 【 （1）肥达反应是指用已知伤寒杆菌菌体抗原、H抗原及甲、乙副伤寒杆菌H抗原测定可疑病人血清中特异性抗体含量的定量凝集试验。
（2）意义：辅助诊断伤寒和副伤寒。
（3）分析结果时应注意：①正常人抗体水平。一般伤寒杆菌O抗体效价在1：80以上，H抗体效价在1：160以上，甲、乙副伤寒杆菌H抗体效价在1：80以上才有诊断价值；
②动态观察：一般随病程延长第2次检测抗体效价比第1次高4倍或4倍以上才有诊断意义
③区别H、O抗体增高的意义：两者同时升高有辅助诊断意义；两者同时低于正常无意义；O抗体效价高而H抗体效价低，可能是感染的早期或其他沙门菌感染引起的交叉反应。若H抗体效价高而O抗体效价在正常范围内，则可能是以往接种过疫苗或非特异性回忆反应所致。
】

2、 问题:试述伤寒沙门菌变异性：
评分规则: 【 伤寒沙门菌属在一定条件下发生变异,主要表现为:(1)S-R变异 自临床标本初次分离的菌株一般都是光滑型,但经人工培养、传代后可逐渐变成粗糙型菌落,此时菌体表面的特异多糖抗原丧失,在生理盐水中可出现自凝。
(2)H-0变异 是指有鞭毛的沙门菌失去鞭毛的变异。
(3)相位变异 具有双相H抗原的沙门菌变成只有其中某一相H抗原的单相菌,称相位变异。
(4)V-W变异 是指沙门菌失去Vi抗原的变异。
】

3、 问题:当怀凝是血源性感染时，如何进行血液培养？
评分规则: 【 (1)、采血量：儿童抽血量为1～3ml，成人抽血量3-5ml。(2)、血液和肉汤的比例一般推荐为1：5～1：10。
(3)、亚急性心内膜炎：24h内在三个不同部位采集3次血标本。(4)、急性脓毒血症：在10分钟内在不同部位采2～3次血标本。
(5)、不明原因的发烧：从不同部位采血2～3次。
(6)、患者已使用抗生素：可适当停药，并用含中和抗生素的血培养瓶。
(7)、无菌采取血液和骨髓液用不含防腐剂的肝素抗凝，然后用Hanks液作适当稀释。
】

4、 问题:进行血液培养时，为什么采集静脉血？
评分规则: 【 (1)人体血分为动脉血和静脉血，动脉血只有在做血气分析是才采的。动脉血要抽动脉，动脉行经位置很深，采集比静脉要困难，而且很痛。
(2)血培养的目的是查验血液中感染的细菌，细菌在流动缓慢的静脉血中更容易存活繁殖，培养的阳性率明显高于动脉血。
】

第三章 阴道分泌物检验 第三章单元测验

1、 问题:阴道分泌物涂片中：阴道杆菌少量，球菌+++，上皮细胞+++ ，白细胞数18～25/HPF，清洁度为（  ）
选项：
A:Ⅰ度
B:Ⅱ度
C:Ⅲ度
D:Ⅳ度

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