2021 临床思维整合的技能操作培训(山西医科大学) 最新满分章节测试答案

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本课程起止时间为:2021-01-26到2021-04-08
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第三章：气管插管 气管插管测验

1、 问题: 气管插管深度必须合适。在成人从气管导管尖端到中切牙的距离约为：
选项：
A:4cm
B:13cm
C:22cm
D:28cm
答案: 【22cm】

2、 问题:气管插管后，发现有以下情况，提示导管误入食道了：
选项：
A:接皮囊进行人工呼吸，胸部听到呼吸音
B:接皮囊进行人工呼吸，腹部听到咕噜音
C:冲压胸部，气管导管有气体呼出
D:透明的气管导管壁上有白雾
答案: 【接皮囊进行人工呼吸，腹部听到咕噜音】

3、 问题:气管插管后，可以用听诊器判断插管是否正确。听诊的部位包括：
选项：
A:左右上肺+左右下肺
B:颈前部+左右上肺+左右下肺
C:上腹部+左右上肺+左右下肺
D:下腹部+左右上肺+左右下肺
答案: 【上腹部+左右上肺+左右下肺】

4、 问题:气管插管时，以下哪项错误
选项：
A:气管导管内插入管芯，但管芯头端不可以外露 
B:气管导管头端经过声门后再深入4-5CM，然后退出管芯
C:给气管导管套囊充气时，注气注射器必须与充气口接紧，推开气门芯
D: 气管插管后，要向导管套囊内充气，避免导管与气管壁之间漏气
答案: 【气管导管头端经过声门后再深入4-5CM，然后退出管芯】

5、 问题:气管插管时，喉镜应该沿病人左口角插入，气管导管应该沿病人右口角插入。
选项：
A:正确
B:错误
答案: 【错误】

6、 问题:气管插管时，病人体位仰卧，头后仰，使得经口轴线，经咽轴线，经喉轴线尽量处在一条直线上。然后，在气管导管内插入管芯，将导管拉直，这样可以方便插入。
选项：
A:正确
B:错误
答案: 【错误】

7、 问题:气管插管时，声带声门暴露不好，或完全看不到，仍可看到部分舌根以及部分会厌。这是喉镜头端进入太浅。
选项：
A:正确
B:错误
答案: 【正确】

8、 问题:气管插管时，声带声门完全看不到，也没有看见会厌，继续将喉镜深入直到喉镜全长插入，也没有看到这些结构，这是喉镜插入太深进入食道了。
选项：
A:正确
B:错误
答案: 【正确】

9、 问题:用普通弯型喉镜气管插管时，可看到会厌，且会厌下垂遮挡声带声门，影响插管，这时应该用喉镜尖端去直接勾起会厌，就可以很好暴露声门了。
选项：
A:正确
B:错误
答案: 【错误】

10、 问题:气管插管的适应症有：因全身麻醉或疾病状态，难以保持____，因麻醉药肌松药造成_____，以及危重病人抢救如_____和______。
答案: 【气道通畅；呼吸抑制；（后面两个空回答任意2项）呼吸衰竭，心肺复苏，药物中毒，新生儿窒息。】

11、 问题:气管插管无绝对禁忌症。相对禁忌症有_____，______和________等等。
答案: 【（回答任意3项）喉头急性炎症，喉头严重水肿，严重凝血功能障碍，主动脉弓部位巨大动脉瘤。】

12、 问题:气管插管的并发症有多种。由操作引起的损伤常见为__和___。插管时镇静不足，可以引起危险的气道反应如____和___，以及心血管反应如______和________等等。
答案: 【（回答任意2项）牙齿损伤或脱落，口腔、咽部、鼻腔粘膜损伤出血，颞下颌关节脱位
（回答任意2项）剧烈呛咳、屏气、喉头痉挛、支气管痉挛
（回答任意2项）心率血压剧烈波动（心动过速），心脑血管意外，迷走反射心动过缓，心搏骤停】

13、 问题:气管插管前应该注意判断病人是否有困难插管的可能性。困难插管病人的体貌特征有__和____等等，病人的疾病和伤情也增加插管难度，如____和________等等。
答案: 【（回答任意2项）张口度受限，短颈，肥胖，小下颌，龅牙
（回答任意2项）口腔咽喉疾病，肿瘤，疤痕，颈椎强直，头后仰受限，舌体肥大（肢端肥大症），扁桃体肿大，呼吸道外伤出血】

四大穿刺 腰椎穿刺测验

1、 问题:腰椎穿刺常规穿刺点为
选项：
A:T12-L1
B:L1-L2
C: L2-L3
D: L3-L4
答案: 【 L3-L4】

2、 问题:正常侧卧位脑脊液压力为
选项：
A:50-150mmH2O
B:70-200mmH2O
C:100-200mmH2O
D:70-180mmH2O
答案: 【70-180mmH2O】

3、 问题:为预防腰椎穿刺后低颅压的发生，需要术后去枕平卧
选项：
A:1-2小时
B: 4-6小时
C: 3小时
D:12小时
答案: 【 4-6小时】

4、 问题:留取脑脊液送检的顺序：①脑脊液细菌学检查②脑脊液生化③脑脊液细胞计数和分类
选项：
A:②①③
B:①②③
C: ③②①
D: ②③①
答案: 【①②③】

5、 问题:压腹试验中脑脊液平面不上升，说明
选项：
A:脑脊液压力低
B:穿刺针不在硬膜下腔
C:穿刺针不在蛛网膜下腔
D:椎管堵塞
答案: 【穿刺针不在蛛网膜下腔】

6、 问题:压颈试验中脑脊液平面不上升，说明
选项：
A:脑脊液压力低
B:穿刺针不在硬膜下腔
C:穿刺针不在蛛网膜下腔
D:椎管堵塞 
答案: 【椎管堵塞 】

7、 问题:预防腰椎穿刺术后头痛的措施有
选项：
A:去枕平卧
B:多饮水
C:尽量用细针
D:针尖斜面与患者身体长轴平行
答案: 【去枕平卧;
多饮水;
尽量用细针;
针尖斜面与患者身体长轴平行】

8、 问题:腰椎穿刺过程中突然出现感觉异常，应立即停止穿刺
选项：
A:正确
B:错误
答案: 【正确】

9、 问题:腰椎穿刺过程中穿刺针依次经过以下结构：皮肤，脊上韧带，脊间韧带，黄韧带，硬膜外腔，硬脊膜，硬膜下间隙，蛛网膜，蛛网膜下腔。
选项：
A:正确
B:错误
答案: 【正确】

第四章：呼吸困难的检查及分析 单元测验

1、 问题:患者50岁，女性。糖尿病肾病晚期血透治疗2年。出现呕吐伴乏力2天。无发热，血压130/85,心率 100。肺部听诊清晰。腹部轻微压痛。实验室检查如下：血气分析 pH7.40 /PCO2 42/ PO2 100；K 3.9, Na 129，Cl 80，HCO3 24，Cr 900。分析酸碱平衡紊乱：
选项：
A:高AG型代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
B: AG正常型代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒
C:呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D:呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
答案: 【高AG型代谢性酸中毒+代谢性碱中毒】

2、 问题:患者男性，73岁，COPD急性加重4天急诊。实验室检查如下：血气分析: pH7.30 /PCO2 52/ PO2 63； K 3.9, Na 145, Cl 110, HCO3 25，分析酸碱平衡紊乱
选项：
A:慢性呼吸性酸中毒
B:急性呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
C:急性呼吸性酸中毒
D:慢性呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
答案: 【急性呼吸性酸中毒】

3、 问题:关于医生在询问病史过程中，以下描述正确的是
选项：
A:医生在询问病史时只要按照病历填写内容了解要点即可
B:  医生询问患者吸烟史需要同时了解目前与既往的吸烟情况
C:医生询问病史时需要专注于临床病情特征与发展的主线，医生问病人答即可
D:医生询问完病史并且完成体格检查后即可以离开
答案: 【  医生询问患者吸烟史需要同时了解目前与既往的吸烟情况】

4、 问题:患者女性反复夜间咳嗽2月余，既往有慢性鼻炎病史，无吸烟史。日间咳嗽较少，伴有少量白粘痰。患者肺部CXR提示心肺膈未见明显异常。进行了肺功能检查，请问哪一项检测结果最符合患者潜在的疾病诊断：
选项：
A:FEV1 % 84%; FVC% 82%；FEV1/FVC 78%; TLC% 85%；支气管舒张试验阴性
B:FEV1 % 84%; FVC% 82%；FEV1/FVC 80%; TLC% 85%；支气管舒张激发阳性
C:FEV1 % 72%; FVC% 70%；FEV1/FVC 82%; TLC% 75%；支气管舒张试验阴性
D:FEV1 % 72%; FVC% 70%；FEV1/FVC 82%; TLC% 75%；支气管舒张激发阳性