2020 临床诊断技能(洛阳职业技术学院) 最新满分章节测试答案

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本课程起止时间为:2020-05-22到2020-06-25
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【作业】模块一 基本知识和基本技能 1.1 发热作业

1、 问题:发热的分有哪几度？
评分规则: 【 ①低热37.3—38℃；
②中等度热38.1—39℃；
③高热39.1—41℃；
④趋高热41℃以上
】

【作业】模块一 基本知识和基本技能 检体诊断单元作业

1、 问题:简述五种叩诊音的临床意义。
评分规则: 【 清音见于正常肺部。
浊音见于心脏或肝脏被肺覆盖的部分，病理情况下见于各种原因所致的肺组织含气量减少，如肺炎等。
实音正常见于心脏、肝脏等实质性脏器，病理情况下见于大量胸腔积液及肺实变等。
鼓音正常见于左下胸部的胃泡鼓音区及腹部，病理情况下见于肺空洞、气胸、气腹等。
过清音主要见于肺气肿。
】

2、 问题:试述甲状腺的检查方法。
评分规则: 【 视诊：观察甲状腺的大小及对称性。正常人甲状腺外观不突出，女性在青春发育期可略增大，检查时嘱被检查者做吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作而向上移动，如不易辨认时，再嘱被检查者两手放于枕后，头向后仰，再进行观察即较明显。
触诊：包括甲状腺峡部和甲状腺侧叶的检查：①甲状腺峡部：检查者站于受检查者前面用拇指或站于受检查者后面用是食指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚，请受检者吞咽，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无长大和肿块。（2分）②甲状腺侧叶：a. 前面触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手食、中指在对侧胸锁乳突肌的后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查. 可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。b. 后面触诊：一手中、食指压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌的后缘向前推挤甲状腺，食、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样的方法检查另一侧甲状腺。（4分）
听诊：当触到甲状腺肿大时，将钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上，如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音，对诊断甲状腺功能亢进症很有帮助。另外在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。
】

3、 问题:简述肺气肿的体征。
评分规则: 【 视：桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱；
触：语颤降低，呼吸动度降低；
叩：过清音，肺下界下降，移动度降低；心浊音界变小，肝浊音界下移；
听：肺泡呼吸音减弱，呼气延长，散在干、湿性罗音
】

4、 问题:试述肝大的临床意义。
评分规则: 【 (1)急性肝炎：肝轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有充实感及压痛。
(2)肝淤血：肝明显肿大，表面光滑，边缘圆钝，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。
(3)脂肪肝：肝肿大，表面光滑，质软或稍韧，无压痛。
(4)肝硬化：肝早期肿大，晚期缩小，质较硬，边缘锐利，表面可触及小结节，无压痛。
(5)肝癌：肝逐渐肿大，坚硬如石，表面高低不平，有大小不等的结节或巨块，边缘不整，压痛明显。
】

模块一 基本知识和基本技能 症状学单元测验

1、 问题:先天性心脏病法洛四联症的发绀，由哪种原因造成
选项：
A:周围血流的淤滞
B:周围血管收缩，血流灌注不足
C:肺换气功能障碍
D:肺通气功能障碍
E:血中还原血红蛋白增多
答案: 【血中还原血红蛋白增多】

2、 问题:哪种疾病出现的发绀不是肺性发绀
选项：
A:阻塞性肺气肿
B:弥漫性肺间质纤维化
C:肺水肿
D:严重休克
答案: 【严重休克】

3、 问题:哪种疾病不会引起中心性发绀
选项：
A:心脏疾病
B:肺部疾病
C:支气管哮喘
D:先天性高铁血红蛋白血症
答案: 【先天性高铁血红蛋白血症】

4、 问题:哪种疾病所致发绀，为淤血性周围性发绀
选项：
A:右心衰竭
B:窒息
C:肠源性青紫症
D:肺栓塞
答案: 【右心衰竭】

5、 问题:当毛细血管血液的还原血红蛋白含量达到哪一种水平时，可出现发绀
选项：
A:＞70g/L
B:＞60g/L
C:＞50g/L
D:＞40g/L
答案: 【＞50g/L】

6、 问题:下列哪项不是中心性发绀的特点
选项：
A:全身性发绀
B:皮肤温暖
C:多见于心、肺疾病
D:局部按摩或加温可使发绀消失
答案: 【局部按摩或加温可使发绀消失】

7、 问题:下列哪种疾病所致发热为致热源性发热
选项：
A:甲状腺功能亢进
B:急性心肌梗死
C:中暑
D:细菌性肺炎
答案: 【细菌性肺炎】

8、 问题:中等度发热是指体温在
选项：
A:38.1～39℃
B:37.3～38℃
C:39.1～41℃
D: 41℃以上
答案: 【38.1～39℃】

9、 问题:某男性患者畏寒发热已10天，每天体温最高达39.6～40.1℃，最低体温是37.6℃左右。试问该热型属于哪项
选项：
A:波状热
B:稽留热
C:弛张热
D:间歇热
答案: 【弛张热】

10、 问题:关于发热的临床过程，下列哪项不是体温上升期特点
选项：
A:乏力、肌肉酸痛
B:皮肤潮红、多汗
C:可有畏寒或寒战
D:竖毛肌收缩
答案: 【皮肤潮红、多汗】

11、 问题:患者男性，20岁，突发畏寒、寒战，体温迅速上升至40.1℃，5小时后降至正常体温，2天后再次出现寒战、高热，后迅速缓解。哪种疾病可能性大
选项：
A:大叶性肺炎
B:肺结核
C:布氏杆菌病
D:疟疾
答案: 【疟疾】

12、 问题:发热患者，体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。此热型称为
选项：
A:间歇热
B:弛张热
C:波状热
D:稽留热
答案: 【稽留热】

13、 问题:发热的临床过程，关于高热期的特点，哪项是错误的
选项：
A:产热与散热过程相对平衡
B:皮肤发红
C:呼吸深快
D:皮肤血管收缩
答案: 【皮肤血管收缩】

14、 问题:男性，30岁，患甲状腺功能亢进症3年，近日排便次数增多，3～4次/d，稀便，内有不消化的食物。粪检除不消化食物外，余（-）。该腹泻的主要发生机制是
选项：
A:渗出性腹泻
B:分泌性腹泻
C:渗透性腹泻
D:肠蠕动增强性腹泻
答案: 【肠蠕动增强性腹泻】

15、 问题:男性，27岁，腹泻半天，呕吐3次。腹泻为淘米水样，半天已10余次，无腹痛，感口渴、乏力，粪便检查：WBC2～5个/HP，余（-）。该腹泻的主要发生机制是
选项：
A:渗出性腹泻
B:渗透性腹泻
C:分泌性腹泻
D:吸收不良性腹泻
答案: 【分泌性腹泻】

16、 问题:男性，16岁，因吃不洁食物而腹泻，3～5次/d，糊状，有少许粘液，无里急后重，排便前腹痛，便后缓解，服用抗生素后好转。该类腹泻的发病机制主要属于
选项：
A:分泌性腹泻
B:渗出性腹泻
C:渗透性腹泻
D:吸收不良性腹泻
答案: 【渗出性腹泻】

17、 问题:腹泻的定义，哪种说法是错误的
选项：
A:是指排便次数增加
B:腹泻指粪便稀薄
C:腹泻指粪便带有粘液脓血
D:腹泻是指每天排便超过2次
答案: 【腹泻是指每天排便超过2次】

18、 问题:夜间阵发性呼吸困难常见于
选项：
A:急性左心功能不全
B:右心功能不全
C:胸腔大量积液