2020 典型案例之护理技能训练(金华职业技术学院) 最新满分章节测试答案

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本课程起止时间为:2020-03-15到2020-06-30
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【作业】情境六 一例肺结节术后病人的护理 情境六 单元作业

1、 问题:请问中心静脉导管维护时存在哪些风险？
评分规则: 【 全面正确10
部分正确
欠正确
】

情境六 一例肺结节术后病人的护理 情境六 单元测验

1、 问题:留置胸膜腔闭式引流的病人，如引流管脱落，护士应
选项：
A:立即给病人吸氧
B:立即报告医生
C:送手术室手术
D:双手捏紧放置引流管皮肤处
E:将脱出的引流管重新插入
答案: 【双手捏紧放置引流管皮肤处】

2、 问题:孙先生，26岁，右胸被刀刺后10分钟，自诉呼吸困难，查体：神志清楚，右胸壁伤口处随呼吸可见气体进出，听诊右肺呼吸音消失。为该病人行胸腔闭式引流术，其引流管位置应置于
选项：
A:锁骨中线第2肋间
B:锁骨中线第4肋间
C:锁骨中线第5肋间
D:腋中线第6肋间
E:腋中线第7肋间
答案: 【锁骨中线第2肋间】

3、 问题:下列关于胸腔闭式引流的护理，正确的是
选项：
A:为保持管道密闭，水封瓶的长管应置在液面下7～8cm
B:引流瓶应低于胸腔引流出口30～50cm
C:鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，促进胸膜腔气体与液体的排出
D:换引流瓶时应用一把止血钳夹闭胸腔引流管
E:24h引流液少于150ml可拔除引流管
答案: 【鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，促进胸膜腔气体与液体的排出】

4、 问题:闭式胸腔引流管脱落后首先应
选项：
A:报告医生
B:立即用手捏闭伤口处皮肤
C:钳闭引流管远端
D:给病人吸氧
E:急送手术室处理
答案: 【立即用手捏闭伤口处皮肤】

5、 问题:王某，48岁，休克患者，进行扩容疗法快速输液时，检测得中心静脉压1.47kP。(15cmH2O 10.7／8kPa(80／60mmHg)。应采取的措施是
选项：
A:大量输液，加快速度
B:控制速度，减慢输液
C:减慢输液，加强心剂
D:暂停输液
E:用升压药
答案: 【减慢输液，加强心剂】

6、 问题:患者，男性，中心黟脉压0.98kPa(10cmH2O)，血压10.7kPa／8kPa(80/60mmHg)。快速滴注250ml生理盐水后，中心静脉压为1.47kPa(15cmH2O)，血压仍为10.7kP。／8kPa(80／60mmHg)。提示患者  
选项：
A:血容量严重不足 
B:血容量轻度不足 
C:心功能不全  
D:容量血管过度收缩 
E:血容量过多  
答案: 【血容量严重不足 】

7、 问题:成人中心静脉压正常值为
选项：
A:5～9厘米水柱
B:3～10厘米水柱
C:4～10厘米水柱
D:5～11厘米水柱
E:6～12厘米水柱
答案: 【6～12厘米水柱】

8、 问题:PICC导管可让病人带管回家对于间歇期维护的时间定为
选项：
A:每天维护一次
B:每7天维护一次，如有贴膜污染潮湿随时更换
C:每14天维护一次   
D:每月维护一次
E:每次使用时维护
答案: 【每7天维护一次，如有贴膜污染潮湿随时更换】

9、 问题:输液接头推荐的消毒方式为
选项：
A:酒精消毒棉片（棉球）充分包裹，用力摩擦接头外围，至少10下
B:酒精消毒棉片（棉球）充分包裹，用力摩擦横切面，至少10下
C:酒精消毒棉片（棉球）充分包裹，用力摩擦接头外围，至少20下
D:酒精消毒棉片（棉球）充分包裹，用力摩擦接头外围及横切面，至少20下
E:酒精消毒棉片（棉球）充分包裹，用力摩擦接头外围及横切面，至少10下，用时大于15s
答案: 【酒精消毒棉片（棉球）充分包裹，用力摩擦接头外围及横切面，至少10下，用时大于15s】

10、 问题:中心静脉导管维护推荐使用的消毒液为
选项：
A:75%酒精
B:安尔碘溶液
C:75%酒精＋安尔碘
D:2%葡萄糖酸洗必泰消毒液
E:碘伏溶液
答案: 【75%酒精】

【作业】情境一 一例大面积脑梗塞病人的护理 情境一 单元作业

1、 问题:为昏迷患者插鼻饲管时应注意什么？
评分规则: 【 回答完整正确10分
回答正确但不全面
回答错误5分
】

情境一 一例大面积脑梗塞病人的护理 情境一 单元测验

1、 问题:通过哪项评估可判定病人需要吸痰
选项：
A:神志
B:呼吸音
C:紫绀
D:心率
E:呼吸困难
答案: 【呼吸音】

2、 问题:电动吸引器吸痰的原理是
选项：
A:正压作用
B:负压作用
C:空吸作用
D:虹吸作用
E:静压作用
答案: 【负压作用 】

3、 问题:治疗盘内吸痰用物更换的时间为
选项：
A:每次吸痰后
B:每日1次
C:每日1～2次
D:每周1次
E:每周2次
答案: 【每日1～2次】

4、 问题:下列关于电动吸引器吸痰的操作方法，错误的是
选项：
A:成人吸痰负压为40.0～53.3kPa
B:插管时，护士应反折吸痰管末端
C:气管内和口腔内分泌物抽吸先后随意
D:导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗
E:吸痰前，先用生理盐水试吸
答案: 【气管内和口腔内分泌物抽吸先后随意】

5、 问题:特殊囗腔护理的适应症不包括
选项：
A:禁食
B:高热
C:鼻饲
D:昏迷
E:腹泻
答案: 【腹泻】

6、 问题:患者，女，51岁，因淋巴瘤入院接受化疗。护士在评估患者时发现其口腔黏膜有乳白色分泌物，在给予口腔护理时首选的溶液是
选项：
A:朵贝尔溶液
B:1%~4%碳酸氢钠溶液
C:0.1%醋酸溶液
D:1%~3%过氧化氢溶液
E:生理盐水
答案: 【1%~4%碳酸氢钠溶液 】

7、 问题:为危重病人做口腔护理，取下的活动性义齿应放入
选项：
A:热水中
B:清水中
C:酒精中
D:生理盐水中
E:碳酸氢钠溶液中
答案: 【清水中 】

8、 问题:在为昏迷患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是
选项：
A:患者取平卧位，利于胃管插入
B:先稍向上而后平行，再向后下缓慢轻轻地插入
C:插管时动作要准确，让胃管快速通过咽部
D:插15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄
E:边插边用注射器抽吸有无胃液，检验胃管是否在胃内
答案: 【插15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄 】

9、 问题:通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是
选项：

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