2019 内科学精粹(福建医科大学) 最新满分章节测试答案

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本课程起止时间为:2019-10-16到2020-01-12
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第一章 《内科学精粹》概论 第一章——测试题

1、 问题:以下关于《内科学》的描述，哪一项是正确的？
选项：
A:是研究内脏疾病发生、发展和诊断、治疗的一门基础学科。
B:现代内科学涉及面广、亚专业细化，因此整体性差、内在联系少。
C:基础研究飞速进展，促进内科疾病诊断、治疗、预防的变革。
D:诊断技术的进步推高了整体医疗费用，使得治疗疾病的费用相对降低，不利于疾病的治疗和康复。
E:许多疾病的发生都与遗传或基因有关，内科治疗改变疾病进程的说法没有依据。
答案: 【基础研究飞速进展，促进内科疾病诊断、治疗、预防的变革。】

2、 问题:以下哪一种说法能够体现“生物-心理-社会医学模式”
选项：
A:偶尔去治愈、常常去帮助、总是去安慰。
B:避免过度检查、过度治疗。
C:只要能把疾病治好，其他都是不重要的。
D:首诊患者先做各种查，检查结果报告之后再进行治疗，可以提高整体效率。
E:我国人口众多，预防疾病的费用巨大，与治疗疾病相比，不具有性价比优势。
答案: 【偶尔去治愈、常常去帮助、总是去安慰。】

第二章 呼吸系统 第二章——测试题

1、 问题:以下关于我国成人CAP病原学特点的说法，哪个是不正确的？
选项：
A:葡萄球菌是重要致病原
B:常见病原体包括铜绿假单胞菌 
C:肺炎支原体是重要致病原
D:鲍曼不动杆菌少见
E:对于高龄或存在基础病的患者（如充血性心衰、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、肾衰、糖尿病等）：肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等革兰阴性菌更常见
答案: 【葡萄球菌是重要致病原】

2、 问题:以下关于肺炎链球菌的耐药特点，以下哪一项不正确？
选项：
A:对大环内酯类药物的耐药率高
B:对口服青霉素耐药率高
C:对二代头孢菌素耐药率高
D:对注射用青霉素的耐药率较高
E:对注射用三代头孢菌素的耐药率较低
答案: 【对口服青霉素耐药率高】

3、 问题:以下关于CAP经验性治疗的建议哪一项是不正确的？
选项：
A:需要住院的无基础病的青壮年患者，抗感染需要常规覆盖肠杆菌科细菌
B:可以在门诊治疗的无基础病的青壮年患者尽量使用生物利用度高的口服抗感染药物
C:在流感流行季节，对怀疑流感病毒感染的CAP患者，推荐常规进行流感病毒抗原或者核酸检查，并应积极应用神经氨酸酶抑制剂抗病毒治疗，不必等流感病原结果，即使发病时间超过48h也推荐应用
D:有误吸风险的CAP患者应优先选择有抗厌氧菌活性的药物
答案: 【需要住院的无基础病的青壮年患者，抗感染需要常规覆盖肠杆菌科细菌】

4、 问题:以下关于抗感染疗程的建议哪一项是错误的？
选项：
A:抗感染治疗一般可于退热2-3d且主要呼吸道症状明显改善后停药
B:以肺部阴影完全吸收作为停用抗菌药物的指征
C:通常轻、中度CAP患者疗程5-7d，重症及伴有肺外并发症患者可适当延长抗感染疗程
D:非典型病原体治疗反应较慢者疗程延长至10-14天
答案: 【以肺部阴影完全吸收作为停用抗菌药物的指征】

5、 问题:以下关于社区获得性肺炎的说法，哪个是正确的？
选项：
A:在社区罹患的感染性肺实质炎症（不含肺泡壁，即广义上的肺间质），包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎
B:在社区罹患的感染性肺实质炎症（含肺泡壁，即广义上的肺间质），包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎
C:感染性肺实质炎症（含肺泡壁，即广义上的肺间质），包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎
D:在社区罹患的感染性肺实质炎症（含肺泡壁，即广义上的肺间质），包括不具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎
答案: 【在社区罹患的感染性肺实质炎症（含肺泡壁，即广义上的肺间质），包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎】

6、 问题:关于CURB-65评分就系统，以下哪一项不正确？
选项：
A:C-意识障碍
B:U-尿素氮 >7 mmol/l
C:R-呼吸频速 ≥24/min 
D:年龄 ≥65周岁
答案: 【R-呼吸频速 ≥24/min 】

7、 问题:以下哪一项不是重症肺炎的诊断标准之一？
选项：
A:呼吸频率≥30次/分
B:感染性休克，须使用血管升压药物
C:需要有创性机械通气
D:PaO2/FiO2 值≤200mmHg
答案: 【PaO2/FiO2 值≤200mmHg】

8、 问题:在CAP临床诊断的基础上，以下哪一项不能作为确定致病菌的依据
选项：
A:合格的下呼吸道、经支气管镜防污染毛刷、支气管镜肺泡灌洗液、肺组织或无菌体液培养出致病菌， 且与临床相符
B:肺组织标本病理学、细胞病理学或直接镜检见到真菌并有组织损害的相关证据
C:非典型病原体或病毒的血清IgM抗体由阴转阳或急性期和恢复期 双份血清特异性IgG抗体滴度呈4倍或4倍以上变化
D:呼吸道病毒流行期间且有流行病学接触史，呼吸道分泌物相应病原体抗原、核酸检测或病毒培养阳性
答案: 【呼吸道病毒流行期间且有流行病学接触史，呼吸道分泌物相应病原体抗原、核酸检测或病毒培养阳性】

9、 问题:使用支气管扩张剂后，以下肺功能检测的哪个结果提示已发展为慢性阻塞性肺疾病？
选项：
A:FEV1/FVC<0.70
B:FVC<0.70
C:FEV1/FVC<0.80
D:FEV1<0.70
答案: 【FEV1/FVC<0.70】

10、 问题:关于COPD稳定期的说法，以下哪一项不正确？
选项：
A:患者呼吸道症状加重，超过日常变异水平
B:患者呼吸道症状加重，需要改变治疗方案
C:患者咳嗽、咳痰、气短和／或喘息加重
D:患者痰量增多，脓性或白粘痰
答案: 【患者痰量增多，脓性或白粘痰】

11、 问题:糖皮质激素是COPD治疗中常用的药物，以下关于它的使用哪一项是不正确的？
选项：
A:不推荐单用吸人激素治疗
B:对于中度到极重度的慢阻肺患者而言，有频发急性加重风险的患者，推荐ICS／LABA联合使用
C:对于中度到极重度的慢阻肺患者而言，有频发急性加重风险的患者，与ICS／LABA使用相比，ICS／LAMA／LABA三联治疗效果未显示更佳
D:对于中度到极重度的慢阻肺患者而言，有频发急性加重风险的患者，与LAMA单药使用相比，ICS／LAMA／LABA三联治疗效果更佳
答案: 【对于中度到极重度的慢阻肺患者而言，有频发急性加重风险的患者，与ICS／LABA使用相比，ICS／LAMA／LABA三联治疗效果未显示更佳】

12、 问题:关于慢阻肺急性加重期，抗生素使用的指征不包括以下哪一点？
选项：
A:呼吸困难加重、脓性痰
B:痰量增加和脓性痰
C:需要无创通气治疗
D:需要有创通气治疗
答案: 【痰量增加和脓性痰】

13、 问题:肺癌的最常见的类型
选项：
A:小细胞肺癌
B:鳞癌
C:大细胞癌
D:腺鳞癌
答案: 【大细胞癌】

14、 问题:关于支气管舒张试验，以下说法正确的是
选项：
A:试验前无需停用支气管扩张药
B:一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂
C:改善率>20％判为阳性
D:支气管哮喘患者FEV1改善率至少应达12％及200ml以上
答案: 【支气管哮喘患者FEV1改善率至少应达12％及200ml以上】

15、 问题:支气管舒张实验，不正确的是
选项：
A:测定气道可逆性
B:常用吸入性的沙丁胺醇
C:阳性为PEF较治疗前≥12%
D:阳性为FEV1较用药前增加12%或以上
答案: 【阳性为PEF较治疗前≥12%】

16、 问题:支气管舒张试验阳性是指
选项：
A:FEV1变异率＞20%，且绝对值＞200ml
B:FEV1变异率＞20%，且绝对值＞150ml
C:FEV1变异率＞12%，且绝对值＞200ml
D:FEV1变异率＞12%，且绝对值＞150ml
答案: 【FEV1变异率＞12%，且绝对值＞200ml】

17、 问题:支气管舒张试验用于测定
选项：
A:气道通气功能的改变
B:气流受限的可逆性
C:气道的反应性
D:气道阻塞程度
答案: 【气流受限的可逆性】

18、 问题:以下哪些因素不会影响支气管舒张试验的结果
选项：
A:检查前6小时服用头孢他定
B:检查前4小时使用万托林
C:检查前24小时服用孟鲁司特
D:检查前12小时服用强的松
答案: 【检查前6小时服用头孢他定】

19、 问题:Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准哪一项是正确的
选项：
A:PaO2低于60mmHg伴有PaCO2正常或稍降低
B:PaO2低于60mmHg伴有PaCO2高于50mmHg 
C:PaO2高于60mmHg伴有PaCO2低于50mmHg 
D:PaO2高于60mmHg伴有PaCO2高于50mmHg
答案: 【PaO2低于60mmHg伴有PaCO2正常或稍降低】

20、 问题:pH﹥7.45 提示以下酸碱失衡哪一个答案才是正确的
选项：
A:代谢性酸中毒
B:呼吸性酸中毒
C:肯定存在碱中毒（代碱或呼碱）
D:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
答案: 【肯定存在碱中毒（代碱或呼碱）】