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第五单元 血液系统疾病病人的护理：（二）白血病 第五单元测验

1、 问题:特发性血小板减少性紫癜的典型体征主要是
选项：
A:皮肤黏膜出血
B:便血
C:血尿
D:脾肿大
答案: 【皮肤黏膜出血】

2、 问题:患儿，女性，10岁，2天来出现全身皮肤黏膜广泛散在性瘀点，口腔黏膜也见瘀点。血常规：红细胞3.0×/L，白细胞5.5×/L，血小板8×/L。诊断为急性特发性血小板减少性紫癜。目前患者最大的危险是易发生
选项：
A:贫血性心脏病
B:颅内出血
C:失血性休克
D:心力衰竭
答案: 【颅内出血】

3、 问题:特发性血小板减少性紫癜表现为
选项：
A:贫血较严重但出血轻
B:有贫血但无出血
C:皮肤黏膜出血为主，贫血较轻
D:软组织和关节出血为主，伴严重贫血
答案: 【皮肤黏膜出血为主，贫血较轻】

4、 问题:下列哪一项符合特发性血小板减少性紫癜的骨髓象
选项：
A:红系增生活跃并有大量巨幼红细胞
B:巨核细胞体积变小，幼稚巨核细胞增多
C:骨髓增生极度活跃并以原始幼稚细胞为主
D:浆细胞异常增生
答案: 【巨核细胞体积变小，幼稚巨核细胞增多】

5、 问题:患者女性，36岁。拟诊为ITP入院，体温37.8℃，牙龈渗血，四肢皮肤多处出现瘀斑。血常规：RBC 2.8×/L，Hb 84g/L，WBC 6.0×/L，PLT 16×/L。该患者目前的首要护理诊断/问题是
选项：
A:活动无耐力
B:体温过高 
C:潜在并发症：颅内出血
D:营养失调：低于机体需要量
答案: 【潜在并发症：颅内出血】

6、 问题:ITP患者在住院期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力障碍，下列措施不妥的是
选项：
A:保持呼吸道通畅
B:实施Brudzinski检查
C:头部置冰袋 
D:按医嘱快速滴注脱水药
答案: 【实施Brudzinski检查】

7、 问题:患者女性，23岁。因月经过多皮肤瘀点、瘀斑2月余，确诊为特发性血小板减少性紫癜，目前首选的治疗药物应是
选项：
A:输血小板
B:丙酸睾酮
C:糖皮质激素
D:脾切除
答案: 【糖皮质激素】

8、 问题:一位特发性血小板减少性紫癜患者出现牙龈出血，正确的护理措施是
选项：
A:用肾上腺素棉球贴敷牙龈
B:5%过氧化氢液体漱口
C:用牙签清理牙缝
D:用普通牙刷刷牙
答案: 【用肾上腺素棉球贴敷牙龈】

9、 问题:区别急性和慢性自血病的重要依据是
选项：
A:病程长短
B:治疗效果及预后
C:有无脾脏肿大
D:骨髓中幼稚白细胞分化程度
答案: 【骨髓中幼稚白细胞分化程度】

10、 问题:下列哪种药物长期应用有引发白血病的风险
选项：
A:环磷酰胺
B:红霉素
C:阿司匹林
D:泼尼松
答案: 【环磷酰胺】

11、 问题:患者女性，60岁，诊断为急性单核细胞白血病。化疗后第4天出现高热，体温39.2℃，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛。血常规：白细胞 0.8×/L，血红蛋白58g/L，血小板15×1/L。护士在进行身体评估时，除肺部检查外，还应特别注意检查的部位是
选项：
A:肛周
B:骨骼关节
C:心脏
D:腹部
答案: 【肛周】

12、 问题:患者男性，21岁，确诊为急性淋巴细胞白血病。经一个疗程的化疗，患者的临床症状及体征消失，血象中白细胞分类无幼稚细胞，骨髓象中相关系列的原始细胞与幼稚细胞之和为4%。据此该患者的疗效可判定为
选项：
A:未缓解
B:部分缓解
C:完全缓解
D:临床治愈
答案: 【完全缓解】

13、 问题:患者男性，26岁。反复发热伴咽痛1周，自服阿莫西林无效。身体评估：颈部浅表淋巴结肿大，扁桃体Ⅱ度肿大，咽部充血。下肢少许瘀斑。血象：白细胞19.8×/L，原始细胞0.58，血红蛋白78g/L，血小板35×/L。该患者此时应考虑为
选项：
A:特发性血小板减少性紫癜
B:缺铁性贫血
C:再生障碍性贫血
D:急性白血病
答案: 【急性白血病】

14、 问题:急性单核细胞白血病患者为明确病情，首选的辅助检查是
选项：
A:血培养
B:脑电图
C:脑脊液检查
D:肺部CT
答案: 【脑脊液检查】

15、 问题:患者男性，21岁，诊断为急性白血病，经化疗后缓解期出现中枢神经系统白血病，患者病情进展的主要原因是
选项：
A:化疗疗程不足
B:免疫功能低下
C:化疗药剂量不足
D:化疗药物不能通过血-脑脊液屏障
答案: 【化疗药物不能通过血-脑脊液屏障】

16、 问题:急性淋巴细胞白血病发生髓外复发最主要的根源位于
选项：
A:睾丸
B:中枢神经系统
C:淋巴结
D:胃肠道
答案: 【中枢神经系统】

17、 问题:关于急性白血病造血干细胞移植治疗，下列选项错误的是
选项：
A:必须进行HLA配型
B:自体造血干细胞移植易增加复发风险
C:在化疗缓解后进行
D:目的是延长缓解期
答案: 【自体造血干细胞移植易增加复发风险】

18、 问题:异基因造血干细胞移植术后导致移植失败最常见的原因是
选项：
A:感染
B:出血
C:移植物抗宿主病
D:输血后肝炎
答案: 【移植物抗宿主病】

19、 问题:下列有关白血病的护理措施哪项错误
选项：
A:进行心理疏导，缓解精神压力
B:充分休息，减少体力消耗
C:化疗前1小时尽量进食，以补充热量消耗
D:加强口腔护理，防止口腔溃疡
答案: 【化疗前1小时尽量进食，以补充热量消耗】

20、 问题:患者男性，48岁，诊断为慢性粒细胞白血病。血象：红细胞3.2×10^12/L，血红蛋白63g/L，白细胞210×/L，血小板68×/L，血涂片可见各阶段粒细胞。目前该患者最易发生的并发症是
选项：
A:白细胞淤滞症
B:颅内感染
C:DIC
D:颅内出血
答案: 【白细胞淤滞症】

21、 问题:患者女性，28岁，诊断为慢性粒细胞白血病入院。住院期间患者突感腹部疼痛加剧，面色苍白，大汗，体温38.5℃，血压85/50mmHg。此患者最有可能发生了
选项：
A:白细胞淤滞症
B:胃肠道穿孔
C:脾破裂出血
D:尿酸性肾病
答案: 【脾破裂出血】

22、 问题:患者男性，51岁。门诊拟诊为慢性粒细胞白血病而收住入院。为该患者做身体评估的重点部位是
选项：
A:心脏　
B:肺部
C:肝、脾　
D:头部
答案: 【肝、脾　】

23、 问题:患者女性，45岁。因患白血病需使用多柔比星进行化疗，关于预防和处理该药引起的静脉炎不正确的是
选项：
A:静注时速度要慢
B:静注后生理盐水冲洗
C:血管要轮流使用
D:发生静脉炎时取患侧卧位

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