2020 内科护理学(广西医科大学) 最新满分章节测试答案
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本课程起止时间为:2020-02-20到2020-06-30
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【作业】第十一单元 内分泌及代谢疾病的护理 内分泌单元作业
1、 问题:患者男性，32岁。18岁时因多食、多饮、多尿，血糖增高，诊断为糖尿病。长期皮下注射胰岛素，一日四次，早、中、晚餐前各6单位短效胰岛素,睡前注射10单位长效胰岛素。1个月前因血糖正常、尿糖阴性，自行停止注射胰岛素。最近1周来食欲明显减退，极度疲乏与口渴，有时有恶心、呕吐。今晨起床四肢厥冷，呼吸加速。来院急诊。测血糖21mmol／L，尿糖阳性，血酮l.96mmol／L，尿酮阳性，PH 7.29，血白细胞16×109／L。立即给予抢救并收入院。护理体检：T 36.9℃，P 120次／min，R30次／min，BP 130/90mmHg。倦睡，形体消瘦，呼气有烂苹果味．皮肤黏膜干燥，眼球下陷，瞳孔等大等圆，两侧对称，角膜反射与瞳孔对光反射存在。心肺阴性，腹部与神经系统检查无异常发现。四肢湿冷，活动度正常。请问：（1）根据临床表现与辅助检查应诊断，该患者可能发生什么情况? （4分）（2）列出该患者目前存在的护理诊断？（6分）（3）应采取哪些紧急护理措施？（10分）
评分规则: 【 （1）糖尿病酮症酸中毒
（2）①潜在并发症：酮症酸中毒 （2分）②活动无耐力：与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关；（2分）③知识缺乏：缺乏糖尿病自我管理知识。（2分）
（3）①补液：如病人无心力衰竭，开始时补液速度应快，在2小时内输入生理盐水1000~2000ml，以后根据血压、心率、每小时尿量、末梢循环、中心静脉压、有无发热呕吐等决定输液量和速度。②小剂量胰岛素治疗：按0.1U/(kg*h)的短效胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴入或泵入。③纠正电解质及酸碱平衡④防治诱因和处理并发症：包括休克、严重干扰、心力衰竭、心律失常等⑤严密观察和记录病人神志状态、瞳孔大小和对光反射、呼吸、血压、脉搏、心率及每日出入液量等变化
】
第十一单元 内分泌及代谢疾病的护理 内分泌单元检测
1、 问题:多数2型糖尿病的始发因素是
选项：
A:肾小管对葡萄糖重吸收减少
B:胰岛素分泌绝对不足
C:吃糖过多短期内无法排出
D:胰岛素抵抗
答案: 【胰岛素抵抗】
2、 问题:下列不是2型糖尿病自然病程阶段的是
选项：
A:胰岛素抵抗
B:B细胞功能缺陷
C:糖耐量降低
D:免疫异常
答案: 【免疫异常】
3、 问题:与糖尿周围神经病变的表现不符的是
选项：
A:四肢麻木
B:关节酸痛
C:感觉过敏
D:舞蹈症
答案: 【舞蹈症】
4、 问题:糖尿病最易发生的感染是
选项：
A:肺结核
B:泌尿系统感染
C:败血症
D:足藓
答案: 【泌尿系统感染】
5、 问题:胰岛素最主要的不良反应是
选项：
A:过敏性休克
B:血管神经性水肿
C:荨麻疹
D:低血糖
答案: 【低血糖】
6、 问题:下列属甲亢病人特征性表现的是
选项：
A:怕热多汗、多食消瘦
B:大便呈糊状
C:肝功能异常
D:大便次数多
答案: 【怕热多汗、多食消瘦】
7、 问题:甲亢代谢率增高征侯群不包括
选项：
A:食欲亢进
B:体重增加
C:低热
D:腹泻
答案: 【体重增加】
8、 问题:甲状腺功能亢进症病人具有特征性的神经系统症状是
选项：
A:神经过敏
B:兴奋性增高
C:烦躁多虑
D:双手平伸时手指细颤
答案: 【双手平伸时手指细颤】
9、 问题:某病人已有数年怕热、多汗、心率110次/分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3 增高，昨天突然体温达40℃，心率150次/分， 恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是
选项：
A:甲状腺素大量破坏
B:机体消耗大量甲状腺素
C:腺垂体功能亢进
D:大量甲状腺素释放入血
答案: 【大量甲状腺素释放入血】
10、 问题:放射性131碘治疗甲亢的最主要并发症是
选项：
A:甲状腺癌变
B:诱发甲亢危象
C:粒细胞减少
D:永久性甲状腺功能减退
答案: 【永久性甲状腺功能减退】
11、 问题:抗甲状腺药物致命性不良反应为
选项：
A:低血糖
B:过敏反应
C:粒细胞缺乏
D:肝损害
答案: 【粒细胞缺乏】
12、 问题:护理甲亢危象患者高热时，应禁用
选项：
A:异丙嗪
B:酒精擦浴
C:温水擦浴
D:阿司匹林
答案: 【阿司匹林】
13、 问题:患者，女34岁，因诊为Graves病服用甲疏咪唑治疗。2周后，患者出现发热、咽痛，此时应首先考虑复查
选项：
A:总T3 、T4
B:游离T3 、T4
C:血常规
D:尿常规
答案: 【血常规】
14、 问题:神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动：
选项：
A:脑垂体
B:神经节
C:下丘脑
D:大脑皮质
答案: 【下丘脑】
15、 问题:下列不属于内分泌疾病常见的症状、体征的是：
选项：
A:身体外形改变
B:生殖发育及性功能异常
C:进食或营养异常
D:出血倾向
答案: 【出血倾向】
16、 问题:由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施：
选项：
A:进行心理疏导
B:给予地西泮
C:减少探视
D:促进睡眠
答案: 【进行心理疏导】
17、 问题:内分泌系统疾病病人的护理诊断下列哪项错误
选项：
A:焦虑／恐惧
B:营养失调
C:知识缺乏
D:糖尿病
答案: 【糖尿病 】
18、 问题:胰岛素最主要的不良反应是
选项：
A:A.荨麻疹
B:B.低血糖
C:C.血管神经性水肿
D:D.过敏性休克
答案: 【B.低血糖】
19、 问题:糖尿病饮食护理原则不包括
选项：
A:A.控制总热量
B:B.优质高蛋白饮食
C:C.定时、定量进餐，合理加餐
D:D.限制甜食
答案: 【B.优质高蛋白饮食】
20、 问题:胰岛素皮下注射的常用部位不包括
选项：
A:A.上臂三角肌
B:B.腓肠肌
C:C.臀大肌
D:D.大腿前侧及腹直肌
答案: 【B.腓肠肌】
21、 问题:胰腺分泌的激素是
选项：
A:A.抗利尿激素
B:B.促甲状腺激素
C:C.胰岛素
D:D.生长激素
答案: 【C.胰岛素】
22、 问题:李患，男，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？ 如果患者身高4125px，体重80kg，诊断为IFG（空腹血糖调节受损），应该向他提出哪几项建议？
选项：
A:每3个月监测一次OGTT
B:每1年监测一次OGTT
C:戒烟
D:避免高脂高糖饮食
答案: 【每1年监测一次OGTT;
戒烟;
避免高脂高糖饮食】
23、 问题:李某，女，18岁。1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷。 糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括
选项：
A:胰岛素使用不当
B:严重感染
C:便秘
D:大量饮水
答案: 【便秘;
大量饮水】
24、 问题:糖尿病的发病机理主要是
选项：
A:糖原的合成减少而分解过多
B:胰岛素分泌的相对或绝对不足
C:胰升血糖素分泌过多
D:胰岛素抵抗
答案: 【胰岛素分泌的相对或绝对不足;
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