2020 内科护理学(湖南交通工程学院) 最新满分章节测试答案
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本课程起止时间为:2020-02-24到2020-06-24
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【作业】第九单元 血液及造血系统疾病的护理（一） 血液系统单元作业
小提示:本节包含奇怪的同名章节内容
1、 问题:陈某某，男，26岁，工人，因面色苍白一月余，头昏乏力20余天入院。患者一月前无明显诱因出现面色发白，当时未予注意，未进行治疗，20余天前渐出现头昏乏力，不能上楼梯，查血象血红蛋白低，经骨穿确诊为急性淋巴细胞性白血病L2型，收入我科。患者无鼻衄、牙龈出血及反复感染史，精神、食欲、睡眠均可，大小便正常，体重无明显下降。既往体健，一月前发现有“肝炎”。家族中无类似病史。查体：自主体位，神清合作，贫血貌，全身皮肤粘膜无出血及黄染，浅表淋巴结无肿大。咽红，双侧扁桃体Ⅰ°肿大。胸骨无压痛。血象： RBC 1.22×109/L Hb 43g/L 血小板 87×109/L WBC 2.4×109/L N 52% L 43%骨髓象： 急性淋巴细胞白血病(L2)1.该患者入院时的主要护理问题是什么？（6分）2.入院2天后，医生制定了治疗方案，准备第3天开始化疗，护士要跟患者及家属交代哪些注意事项？（14分）
评分规则: 【 入院时护理问题：活动无耐力 与白血病代谢增高及贫血有关（3分）有感染的危险 与正常粒细胞数量下降有关（3分）
1.避免感染：病人及家属戴口罩、限制探视、注意个人卫生、漱口（5分）2.化疗可能引起消化道反应、骨髓抑制、静脉炎等（3分）消化道反应预防：避免在治疗前后1-2小时进食，使用护胃、止呕药物，减慢滴速（3分）静脉炎预防：PICC或输液港（3分）
】
2、 问题:简述缺铁性贫血病人口服铁剂治疗的配合与护理措施。
评分规则: 【 1.饭后或餐中服用，以减少不良反应。（2分）2.避免与牛奶、咖啡、茶、抗酸药、H2受体拮抗药同服，为促进铁的吸收，可服用维生素C、乳酸等酸性食物或药物。（2分）3.口服液体铁剂时须使用吸管，避免牙齿染黑。（2分）4.服有铁剂期间，粪便会变黑，应做好解释工作。（2分）5.强调要按剂量、按疗程服药 ，定期复查，以保证补足贮存铁，避免过量而引起中毒发生。（2分）
】
3、 问题:举例一名真实的血液病患者（性别、年龄、诊断）。如果是你身边的亲人朋友，请尽可能通过各种渠道，了解其患病的具体信息。如果是你在医院或社区见过的患者，请尽可能回忆患者留给你的印象。如果无上述经历，可以列举来自网络平台的案例（请说明是哪部影视作品或纪录片）。结合本单元的学习内容，进行如下分析：1、该患者存在的病因和危险因素。2、该患者的主要症状和体征。3、该患者需要的护理与康复措施，需要警惕的并发症。4、如果你是该患者的主管护士，将从哪些方面对患者进行健康指导。
评分规则: 【 本讲作业为学员互评作业，请注意作业提交及互评的截止时间，以免影响您的最终成绩。本次作业没有具体答案，同学们根据你学到的知识，初步认识贫血这个疾病，根据提问给出答案。
】
【作业】第十单元 血液及造血系统疾病的护理（二） 血液系统（二）作业
1、 问题:简述发疱性化疗药物的紧急处理措施。
评分规则: 【 停止：立即停止药物注入（1分）2.回抽：不要拔针，尽量回抽渗入皮下的药液（1分）评估：评估并记录外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量，皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。（1分）解毒：局部滴入生理盐水以稀释药液或用解毒剂（1分）封闭：利多卡因局部封闭（1分)涂抹：可用50%的硫酸镁、中药“六合丹”、喜疗妥、赛肤润液体敷料等直接涂在患 及周围，每2小时一次。(2分）冷敷与热敷：局部24小时冰袋间断冷敷，但植物碱类化疗药宜局部间断热敷。（2分）抬高：药液外渗48小时内，应抬高受累部位，以促外渗药液吸收（1分）
】
第九单元 血液及造血系统疾病的护理（一） 血液系统单元测试
1、 问题:对于出血病人的护理措施，下列哪项不妥
选项：
A:避免肌内注射
B:局部可施热敷
C:避免强体力活动
D:忌用牙签剔牙
E:多卧床休息
答案: 【局部可施热敷】
2、 问题:出血性疾病病人的保健指导内容不正确的是
选项：
A:发热时忌用阿司匹林退热
B:缓解期运动不受限制
C:避免粗糙、坚硬和带刺的食物
D:女性患者应避孕
答案: 【缓解期运动不受限制】
3、 问题:引起缺铁性贫血的常见原因不包括
选项：
A:铁的摄入不足
B:铁的吸收障碍
C:铁丢失过多
D:骨髓造血功能不良
E:铁需要量增加
答案: 【骨髓造血功能不良】
4、 问题:成年人缺铁性贫血的主要原因是
选项：
A:铁的摄入不足
B:铁的需要量增加
C:消化吸收障碍
D:慢性失血
E:急性失血
答案: 【慢性失血】
5、 问题:关于治疗缺铁性贫血，哪项是正确的
选项：
A:其目的是使血红蛋白恢复正常
B:维生素B12可增强疗效
C:禁用酸性药物
D:小剂量开始，血红蛋白正常后再服用铁剂3－6个月
E:口服铁的同时不宜服用牛奶
答案: 【小剂量开始，血红蛋白正常后再服用铁剂3－6个月】
6、 问题:缺铁性贫血注射铁剂的指征是
选项：
A:口服铁剂两周血红蛋白不恢复
B:慢性失血
C:胃肠道吸收障碍
D:病人不愿意服铁剂者
E:妊娠早期
答案: 【胃肠道吸收障碍】
7、 问题:下列哪一项不符合再生障碍性贫血的诊断?
选项：
A:进行性加重的贫血
B:多有肝、脾或淋巴结肿大
C:全血细胞减少
D:骨髓增生低下
E:发热、出血
答案: 【多有肝、脾或淋巴结肿大】
8、 问题:下列贫血的表现，哪一项错误
选项：
A:缺铁性贫血：口腔炎，皮肤毛发干燥，反甲
B:巨幼细胞性贫血：镜面舌、肝脾大
C:溶血性贫血：可有黄疸、脾大
D:非重型再生障碍性贫血：皮肤粘膜瘀点瘀斑
E:重型再生障碍性贫血：可发生深部出血甚至颅内出血
答案: 【巨幼细胞性贫血：镜面舌、肝脾大】
9、 问题:特发性血小板减少性紫癞与过敏性紫癜最大的区别点在于
选项：
A:皮下出血
B:胃肠道出血
C:束臂试验阳性
D:血小板数量减少
E:补体和抗体异常
答案: 【血小板数量减少】
10、 问题:符合特发性血小板减少性紫癜的骨髓象表现是
选项：
A:骨髄巨核细胞增多，大多为病态巨核细胞
B:骨髓巨核细胞数量显著减少
C:骨髓巨核细胞成熟障碍，原始巨核细胞显著增多
D:骨髄巨核细胞成熟障碍，幼稚或颗粒型巨核细胞增多
E:骨髓增生程度正常，巨核细胞无异常
答案: 【骨髄巨核细胞成熟障碍，幼稚或颗粒型巨核细胞增多】
11、 问题:最常引起肝、脾、淋巴结肿大及中枢神经系统白血病的是
选项：
A:急性粒细胞白血病
B:急性淋巴细胞白血病
C:急性粒-单核细胞白血病
D:慢性粒细胞白血病
E:慢性淋巴细胞白血病
答案: 【急性淋巴细胞白血病】
12、 问题:急性白血病施行骨髓移植的最佳时机是
选项：
A:病情进行性加重时
B:联合化疗的同时
C:化疗药物治疗前
D:第一次完全缓解时
E:巩固治疗后
答案: 【第一次完全缓解时】
13、 问题:确诊急性粒细胞性白血病的主要依据是
选项：
A:末梢血全血细胞减少
B:血中出现幼稚粒细胞
C:骨髓增生极度活跃
D:骨髓中原始及早幼粒细胞百分率显著增高
E:出现奥尔小体
答案: 【骨髓中原始及早幼粒细胞百分率显著增高】
14、 问题:奥尔（Auer）小体最常见于
选项：
A:慢粒白血病
B:急粒白血病
C:类白血病反应
D:急淋白血病
E:急性单核细胞白血病
答案: 【急粒白血病】
15、 问题:慢性白血病患者化疗期间，由于大量白血病细胞被杀死，血液中尿酸浓度明显增高，一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是
选项：
A:肉眼血尿
B:大量混浊尿
C:少尿或无尿
D:高度浮肿
E:管型尿
答案: 【少尿或无尿 】
16、 问题:下列关于慢性髓细胞白血病的说法不正确的是
选项：
A:骨髓增生明显或极度活跃
B:90%以上可出现Ph＇染色体
C:可分为慢性期、加速期和急变期
D:白细胞早期增高，晚期不增高
E:最突出体征是脾大
答案: 【白细胞早期增高，晚期不增高】
17、 问题:非霍奇金淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤的主要区别是
选项：
A:前者恶性程度大
B:前者易并发白血病
C:前者白细胞多正常，淋巴细胞相对增多
D:前者多见，预后好
E:两者淋巴组织病理检查肿瘤细胞类型不同
答案: 【两者淋巴组织病理检查肿瘤细胞类型不同】
18、 问题:以下对过敏性紫癜描述错误的是
选项：
A:多见于儿童及青少年
B:可伴发荨麻疹
C:可伴有肝脾和淋巴结肿大
D:可伴发血管神经性水肿
E:可有关节肿痛
答案: 【可伴有肝脾和淋巴结肿大】
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