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本课程起止时间为:2021-11-01到2022-01-31

【作业】第六章 病人的清洁卫生 简答题

1、 问题:请阐述压疮的分期。
评分规则: 【 1期:淤血红润期(1分)。皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30min后,皮肤颜色不能恢复正常(1分)。此期皮肤完整性未被破坏,为可逆性改变(1分)。
2期:炎性浸润期(1分)。皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死(1分)。受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,常有水泡形成(1分)。水泡极易破溃,破溃后显露潮湿、红润的创面,患者有疼痛感(1分)。
3期:浅度溃疡期(1分)。全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织(1分)。表皮水泡逐渐扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液(1分),感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡,疼痛感加重(1分)。
4期:坏死溃疡期(1分)。坏死组织侵人真皮下层和肌肉层,感染向周边及深部扩展,可深达骨面(1分)。坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味(1分)。严重者细菌人血可引起脓毒败血症,造成全身感染.危及生命(1分)。
可疑深部组织损伤(1分):皮肤完整,但皮下软组织损伤,皮肤呈紫色或褐红色,或出现充血性水泡(1分)。可伴疼痛、坚硬、糜烂、松软、潮湿、皮温升高或降低(1分)。
难以分期压疮(1分)。全层皮肤缺失,但溃疡基底部覆盖有腐痂和(或)痂皮,需在腐痂或痂皮充分去除后方能确定真正的深度和分期(1分)。

第六章 病人的清洁卫生 小测

1、 问题:下列关于剪切力的叙述不正确的是:
选项:
A:与体位有关
B:由垂直压力和摩擦力相加而成
C:由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现
D:半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生
答案: 【半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生

2、 问题:患者,女,脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时,取下的活动性义齿应放入:
选项:
A:冷开水中
B:热水中
C:生理盐水中
D:朵贝尔溶液中
答案: 【冷开水中

3、 问题:张某,70岁,髋骨骨折行骨牵引,卧床6周,主诉臀部麻木且有触痛,检查发现局部皮肤有红肿。此皮肤改变为压疮的哪一期:
选项:
A:淤血红润期
B:炎性浸润期
C:浅度溃疡期
D:坏死溃疡期
答案: 【淤血红润期

4、 问题:为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法是
选项:
A:先脱右肢,先穿右肢
B:先脱右肢,先穿左肢
C:先脱左肢,先穿左肢
D:先脱左肢,先穿右肢。
答案: 【先脱左肢,先穿右肢。

5、 问题:张某,男,56岁,因肺炎用抗生素数周,近日发现□腔黏膜有乳白色片状分泌物,护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是:
选项:
A:生理盐水
B: 2%过氧化氢溶液
C:4%碳酸氢钠溶液
D: 0.1%醋酸溶液
答案: 【4%碳酸氢钠溶液

第九章 生命体征的评估与护理 小测

1、 问题:在人体散热方式中,散热量占总散热量比例最大的是
选项:
A:辐射
B:对流
C:蒸发
D:传导
答案: 【辐射

2、 问题:体温调节中枢位于
选项:
A:小脑蚓部
B:丘脑下部
C:延髓上部
D:大脑枕叶
答案: 【丘脑下部

3、 问题:伤寒病人常见的热型是
选项:
A:弛张热
B:稽留热
C:间歇热
D:不规则热
答案: 【稽留热

4、 问题:物理降温半小时后测体温绘制符号是

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