2021 外科学总论(首都医科大学) 最新满分章节测试答案

本答案对应课程为:点我自动跳转查看
本课程起止时间为:2021-08-30到2021-11-28

【作业】外科学绪论 伍冀湘教授访谈录 外科学绪论

1、 问题:现代外科的基石有哪些？
评分规则: 【 解剖学、麻醉学、无菌术、止血技术、物理学等
】

2、 问题:21世纪，外科学的发展趋势有哪些？
评分规则: 【 微创外科与移植外科
】

【作业】外科学绪论 伍冀湘教授访谈录 现代外科学与内科学的区别有哪些？

1、 问题:现代外科学的发展历史沿革与21世纪的学科发展方向有哪些？
评分规则: 【 1、历史发展沿革：基础学科的发展，如解剖学、微生物学、止血技术等。3分2、现代外科学的分类：基本外科、胸心外科、骨科、泌尿外科等。3分3、发展方向：微创、器官移植等。4分
】

【作业】水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调 酸碱平衡理论在休克救治中的意义

1、 问题:休克状态下，机体的病理生理学改变体现在哪些方面？
评分规则: 【 各类休克共同的病理生理学基础是：有效循环锐减和组织灌注不足。表现：1、微循环的改变：外周血管阻力增加和回心血量增加，组织低灌注、缺氧。。。2、代谢变化：无氧酵解增加，代谢性酸中毒、能量不足。。。3、内脏器管的继发性损害。。。
】

2、 问题:对于休克患者的代谢性酸中毒纠正的临床意义？
评分规则: 【 休克时，因微循环障碍、肝脏对乳酸的代谢能力下降，使乳酸盐不断堆积。重度酸中毒对机体危害极大，生命器官的功能受累，可出现心率减慢、血管扩张和心排出量降低，呼吸加深、加快，意识障碍等。因此，在抢救休克的同时，积极纠正代谢性酸中毒是必须的措施。
】

水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调 酸碱平衡理论知识在临床实践中的应用

1、 问题:低渗性脱水主要指：
选项：
A:血钾低
B:血钙低
C:血镁低
D:血钠低
E:血磷低
答案: 【血钾低】

2、 问题:外科临床上最常见的酸碱失衡是：
选项：
A:呼吸性酸中毒
B:代谢性酸中毒
C:呼吸性碱中毒
D:代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案: 【代谢性酸中毒】

3、 问题:重度肺气肿病人可发生：
选项：
A:呼吸性酸中毒
B:代谢性酸中毒
C:呼吸性碱中毒
D:代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案: 【呼吸性酸中毒】

4、 问题:低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量：
选项：
A:正常
B:略高
C:时高时低
D:逐渐升高
E:减少
答案: 【减少】

5、 问题:女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH 7.5，首选补液种类应为：
选项：
A:乳酸、氯化钾溶液
B:氯化钾溶液
C:等渗盐水
D:葡萄糖盐水
E:葡萄糖盐水、氯化钾溶液
答案: 【葡萄糖盐水、氯化钾溶液】

6、 问题:代谢性碱中毒不伴有的电解质紊乱是：
选项：
A:低钾血症　　
B:高钾血症　　
C:镁缺乏　　
D:高钙血症　　
E:高钠血症
答案: 【高钾血症　　;
镁缺乏　　;
高钙血症　　;
高钠血症】

7、 问题:女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水 1000ml，10%氯化钾30ml.2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，不可能的原因是：
选项：
A:低钾血症　　
B:低钠血症　　
C:高钾血症　　
D:高钠血症　　
E:低钙血症
答案: 【低钠血症　　;
高钾血症　　;
高钠血症　　;
低钙血症】

8、 问题:结肠破裂修补术后5天，病人血清学检查结果：血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血pH值7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为高钾血症。
选项：
A:正确
B:错误
答案: 【正确】
分析：【根据病史和血钾检查结果判断。】

9、 问题:低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑患者同时缺乏镁。
选项：
A:正确
B:错误
答案: 【正确】
分析：【镁缺乏常与缺钾和缺钙同时存在，故补钾后无改善应考虑缺镁，有抽搐应考虑缺钙。】

10、 问题:男性，45岁。腹胀、呕吐已6个月，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量大。由于长期呕吐，患者除脱水外还会造成：
答案: 【低氯、低钾性碱中毒】

外科休克 如何判断患者出现休克？

1、 问题:患者在出血后迅速出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的：A． 10%　　B． 15%　　C． 20%　　D． 25%　　E． 30%
选项：
A:A
B:B
C:C
D:D
E:E
答案: 【C】

2、 问题:关于急性失血患者的输血，正确说法是：　  A．用等量的全血补充所估计的失血量　  B．在电解质溶液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血   C．在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）　  D．先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血　  E．红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
选项：
A:A
B:B
C:C
D:D
E:E
答案: 【C】

3、 问题:男，32岁。双下肢挤压伤，神志清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90/60mmHg（12/8kPa），中心静脉压0.398kPa，毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32.该病人的情况是：　　A．未发生休克　　B．休克代偿期　　C．中度休克　　D．重度休克　　E．虚脱
选项：
A:A
B:B
C:C
D:D
E:E
答案: 【C】

4、 问题:女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是：　　A．中心静脉压　　B．肘静脉压　　C．血压　　D．心率　　E．尿量
选项：
A:A
B:B
C:C
D:D
E:E
答案: 【A】

5、 问题:血压下降在休克中的意义为：　　A．是诊断休克的唯一依据　　B．是休克最常见的临床表现　　C．是估计休克程度的主要指标　　D．是组织细胞缺氧的主要指标　　E．是休克最早的指标
选项：
A:A
B:B
C:C
D:D
E:E
答案: 【C】

6、 问题:关于治疗休克的叙述中，正确的是：　　A．失血性休克的治疗是扩容　　B．感染性休克时可应用大剂量氢化考的松　　C．失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段　　D．感染性休克时，应首先使用升压药　　E．感染性休克应恢复有效循环血量
选项：
A:A
B:B
C:C
D:D
E:E
答案: 【A;
B;
C;
E】

7、 问题:休克监测中最常用的项目是：　　A．心脏指数　　B．血气分析　　C．肺动脉楔压　　D．中心静脉压　　E．心排出量
选项：
A:A
B:B
C:C
D:D
E:E
答案: 【A;
B;
C;
D;
E】