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【作业】第一章 绪论、免疫器官和组织 绪论、免疫器官和组织 作业

1、 问题:病例分析主诉:患儿女,1岁4个月。2003年5月18日因全身反复起丘疹、水疱2个月,口腔溃疡1周,发热5 天就诊。现病史:患儿2个月前,无明显诱因头面部、躯干出现许多鲜红色斑丘疹,此后皮损很快波及全身,并形成水疱,伴有瘙痒。曾在当地医院就诊,考虑为“水痘”。服用伐昔洛韦及中药(具体药名不详)治疗,皮损一度消退,但停药后又复发。入院前40 天曾有发热,体温波动于38℃左右,予以炉甘石洗剂和口服氯苯那敏(扑尔敏)等药物治疗,体温在1周内降至正常。入院前1周口腔出现多发性溃疡,5 天前无明显诱因又出现发热,体温39.3℃。入院前实验室检查:血常规中WBC 3.4×109/L,中性粒细胞0.48,血红蛋白98 g/L,血小板 358×109/L;IgA、IgG、IgM均正常。既往史:患儿系试管婴儿,出生7个月时,曾患腹泻,在外院按“肠炎”治疗约1个月后痊愈。均能按时预防接种,出现皮损前2周曾接种过水痘疫苗。无输血史,无手足搐搦史。其父母抗人免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测均阴性。体格检查:发育基本正常,身高86 cm,体重10 kg,全身浅表淋巴结未触及增大,肝、脾肋下未触及。皮肤科检查:全身散在许多粟粒至绿豆大暗红色丘疹、丘疱疹和水疱,有的水疱表面结痂。口腔黏膜多发性溃疡。实验室及辅助检查:血常规中WBC(4.6~14.1)×9/L,N 0.36~0.73,L 0.18~0.58;心电图示Ⅲ度房室传导阻滞;两次检查弓形体IgM抗体均阳性:淋巴细胞免疫表型测定示CD3 0.31~0.45(正常值0.62~0.70,以下同),CD19 0.10~0.42(0.19~0.29),CD4  0.03(0.30~0.40),CD8  0.12~0.20(0.20~0.27),CD4/CD8为0.15~0.25(1.20~2.00);CD4计数(0.13~0.42)×109/L;3次检查抗HIV抗体均阴性;血钙、C-反应蛋白、血沉、C3、肌酸激酶同工酶检测指标均正常;抗单纯疱疹病毒IgM抗体、水痘-带状疱疹病毒IgM抗体、EB病毒抗体、梅毒血清学检查、纯结核菌素(PPD)试验、抗结核杆菌抗体等检查均阴性。胸部CT示,胸腺1.2 cm ×80px大,密度低,疑为脂肪浸润;心脏彩超无异常;皮肤组织病理检查示表皮内可见角质形成细胞气球样变性形成的水疱,并可见形态奇特的多核巨细胞;直接免疫荧光检查:皮肤各层未见IgG、IgA、IgM和C3沉积:电镜检查示表皮角质形成细胞有空泡样变,线粒体肿胀。未见病毒颗粒。请问最可能的诊断及依据是什么?简要回答
评分规则: 【 写出你的诊断及诊断依据

第一章 绪论、免疫器官和组织 绪论、免疫器官和组织 测试

1、 问题:免疫防御功能低下的机体易发生
选项:
A:自身免疫病
B:超敏反应
C:肿瘤
D:移植排斥反应
E:反复感染
答案: 【反复感染

2、 问题:下面哪个细胞不是固有免疫细胞
选项:
A:单核-巨噬细胞
B:中性粒细胞
C:NK细胞
D:T淋巴细胞
E:B1细胞
F:树突状细胞
G:肥大细胞
H:γδ T细胞
答案: 【T淋巴细胞

3、 问题:最早发明减毒活疫苗的科学家是
选项:
A:Burnet
B:Landsteiner
C:Owen
D:Jenner
E:Pasteur
F:Koch
答案: 【Pasteur

4、 问题:下面哪个细胞是适应性免疫细胞
选项:
A:巨噬细胞
B:NK细胞
C:中性粒细胞
D:B淋巴细胞
E:B1细胞
F:T淋巴细胞
G:树突状细胞
答案: 【B淋巴细胞;
T淋巴细胞

5、 问题:使用牛痘苗接种来预防天花的第一个医师是
选项:
A:Burnet
B:Landsteiner
C:Owen
D:Jenner
E:Koch
答案: 【Jenner

6、 问题:下列关于现代免疫的说法正确的是
选项:
A:机体识别和排除病原微生物的功能
B:机体清除自身突变细胞的功能
C:机体排除抗原性异物的功能,对机体都是有利的
D:机体清除自身损伤、衰老、死亡细胞的一种功能
E:机体抗感染的防御功能
F:机体排除抗原性异物的功能,也可能对机体造成损伤
答案: 【机体排除抗原性异物的功能,也可能对机体造成损伤

7、 问题:克隆选择学说(clonal selection theory)是由哪位学者提出来的
选项:
A:Burnet
B:Pasteur
C:Jenner
D:Owen
E:Landsteiner
F:Ehrlich
G:Koch
答案: 【Burnet

8、 问题:适应性免疫应答的特点不正确的是
选项:
A:特异性
B:耐受性
C:记忆性
D:多样性
E:无克隆扩增
答案: 【无克隆扩增

9、 问题:免疫对机体的作用下列描述正确的是
选项:
A:有害无利
B:有利有害
C:有利无害
D:无利无害
E:正常情况下有利,异常情况下有害
答案: 【正常情况下有利,异常情况下有害

10、 问题:机体抵抗病原微生物感染的功能称为
选项:
A:免疫监视
B:免疫自稳
C:免疫耐受
D:免疫防御
E:免疫识别
答案: 【免疫防御

11、 问题:机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为
选项:
A:免疫监视
B:免疫自稳
C:免疫识别
D:免疫防御
E:免疫耐受
答案: 【免疫监视

12、 问题:免疫监视功能低下的机体易发生
选项:
A:肿瘤 
B:超敏反应
C:免疫耐受
D:自身免疫病
E:移植排斥反应 
答案: 【肿瘤 

13、 问题:下述哪些不属于分泌型免疫分子
选项:
A:TCR  
B:TNF
C: 补体分子
D:抗体分子
E:IFN
F:BCR
G:细胞因子
H:PRR
答案: 【TCR  ;
BCR;
PRR

14、 问题:免疫系统的组成是
选项:
A:中枢免疫器官、周围免疫器官
B:免疫细胞、黏膜免疫系统、中枢免疫器官
C:免疫器官、免疫组织、免疫细胞、免疫分子
D:免疫分子、黏膜免疫系统、皮肤免疫系统
E:中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统
答案: 【免疫器官、免疫组织、免疫细胞、免疫分子

15、 问题:人类的中枢免疫器官是
选项:
A:淋巴结和脾脏 
B:胸腺和骨髓
C:淋巴结和胸腺
D:骨髓和腔上囊
E:淋巴结和骨髓
答案: 【胸腺和骨髓

16、 问题:人体内体积最大的外周免疫器官 
选项:
A:胸腺 
B:腔上囊
C:脾脏
D:淋巴结
E:骨髓
答案: 【脾脏

17、 问题:免疫细胞产生、发育、分化成熟的场所是
选项:
A:淋巴结和脾脏
B:胸腺和骨髓 
C:淋巴结和胸腺 
D:骨髓和脾脏  
E:淋巴结和骨髓
答案: 【胸腺和骨髓 

18、 问题:外周免疫器官是
选项:
A:淋巴结、脾脏、胸腺
B:骨髓和黏膜相关淋巴组织
C:扁桃体、淋巴结和骨髓
D:胸腺、淋巴结、腔上囊 
E:脾脏、淋巴结、黏膜相关淋巴组织
答案: 【脾脏、淋巴结、黏膜相关淋巴组织

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