2022 神经系统疾病物理治疗(江苏卫生健康职业学院)1467120497 最新满分章节测试答案
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本课程起止时间为:2022-02-16到2022-06-30
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【作业】第二讲脑卒中物理治疗 脑卒中恢复期案例分析作业
1、 问题:三周后，68岁该男性患者，床上移动均可独立完成，坐位平衡2级，独立床-轮椅转移，大量辅助下完成坐站转移。 左上肢可主动屈肘，但肩、肘、腕一起运动，左手可见集体抓握，但无伸展，左下肢仰卧位下可抬高伴有踝跖屈，坐位下髋、膝、踝协同性屈曲。ADL：进食10分，修饰5分，床轮椅转移15分，大、小便控制各10分，其余均为0分。 患者强烈想要步行，家属两人架起患者站立并用绳子拉动患者患侧下肢练习步行。问题：1.患者目前需要评定哪些项目？ 左侧肢体 Brunnstrom分期是几期？ 2.作为治疗师，你分析患者目前的康复目标和治疗方案是什么？ 3.家属带患者被动步行训练的危害有哪些？ 4.面对患者强烈步行要求和家属行为，你该如何解决？
评分规则: 【 第一问参考答案综合运动功能评定、肌张力评定、平衡评定、感觉评定、步行能力评定、心理评定、ADL评定等。1个项目2分。左侧肢体 Brunnstrom分期都是3期，答对1个2分。
第二问参考答案：治疗目标(近2周）左侧肢体分离运动出现独立坐站转移立位平衡2级ADL提高10分（穿衣提高10分）1项内容5分
第三问参考答案：左侧肢体损伤疼痛误用综合征异常步行模式出现
第四问：没有固定答案，大家可以从专业角度和人文关怀角度思考
】
第二讲脑卒中物理治疗 脑卒中物理治疗单元测验
1、 问题:脑卒中患者典型异常步态是（ ）
选项：
A:慌张步态
B:鸭步
C:鹅步
D:划圈步态
E:疼痛步态
答案: 【划圈步态】
2、 问题:Brunnstrom分级Ⅴ期，患者：（ ）
选项：
A:上肢可以保持肘伸直时使肩外展90°
B:手指能选择性伸展
C:上肢可随意发起共同运动
D:站位上，有髋、膝、踝共同性屈曲
E:手指能侧捏及松开拇指
答案: 【上肢可以保持肘伸直时使肩外展90° 】
3、 问题:中年男性，脑卒中后右侧肢体瘫痪，查体：右上肢肘关节被动屈伸时，在全关节活动范围的1/2处之后都有轻微阻力，按修订的Ashworth痉挛分级标准，患者应评为（ ）
选项：
A:1级
B:1+级
C:2级
D:3级
E:4级
F:0级
答案: 【1+级】
4、 问题:给脑卒中患者感觉检查不正确的是（ ）
选项：
A:先检查浅感觉再检查深感觉，最后检查复合感觉
B:先睁眼检查，后闭眼检查
C:先查患者实体觉，再检查患者的运动觉
D:下肢感觉检查先查患者下肢轻触觉，再检查患者下肢位置觉
E: 若检查患者的浅感觉和深感觉均丧失，即不用检查患者的复合感觉
答案: 【先查患者实体觉，再检查患者的运动觉】
5、 问题:老年女性，脑卒中2个月，患者走路躯干摇晃，宽基底步态，动作不稳且不准确，针对该患者此情况做（ ） 检查
选项：
A:平衡评定
B:肌力评定
C:肌张力评定
D:协调评定
E:Brunnstrom 分期评定
答案: 【协调评定】
6、 问题: 某患者，女性，60岁，脑出血恢复期，查体：患者神志清楚，左侧中枢性偏瘫，偏身感觉减退，站立位能伸手够物并保持平衡，但是自外力推动下不能站稳。该患者立位平衡属于几级（ ）
选项：
A:0级
B:1级
C:2级
D:3级
答案: 【2级】
7、 问题:高血压脑出血最常见的诱发因素为（ ）
选项：
A:外伤
B:感染
C:情绪激动或过度用力
D:睡眠
E:寒冷
答案: 【情绪激动或过度用力】
8、 问题:“三偏”征得病变部位最可能在（ ）
选项：
A:额叶
B:中央前回皮质
C:内囊
D:脑桥
E:中脑
答案: 【内囊】
9、 问题:下面对脑卒中患者平衡训练描述正确的是（ ）
选项：
A:支撑面积由小到大
B:重心由高到低
C:闭眼训练到睁眼训练
D:坐位平衡——立位平衡
E:跪位——前臂支撑俯卧位——坐位——立位
答案: 【坐位平衡——立位平衡】
10、 问题:患者，男，66岁，因左侧大脑中动脉破裂出血至右侧偏瘫伴失语。该患偏身感觉减退，右侧肢体出现协同运动，对该患者进行运动功能评定，可采用（ ）
选项：
A:ASIA分级
B:MMSE
C:Fugl-Meyer法
D:改良的Barthel指数
答案: 【Fugl-Meyer法】
11、 问题:偏瘫患者进行床-轮椅之间转移时，轮椅的摆放是（ ）
选项：
A:摆放在患侧，与床呈<30°夹角
B:摆放在健侧，与床呈30-45°夹角
C:摆放在健侧，与床呈50-60°夹角
D:摆放在患侧，与床呈30°-45°夹角
答案: 【摆放在健侧，与床呈30-45°夹角】
12、 问题:偏瘫患者训练步行时，偏瘫程度轻，平衡功能好的患者手杖步行方式是（ ）
选项：
A:伸出手杖——迈出患足——迈出健足
B:伸出手杖——迈出健足——迈出患足
C:先同时伸出手杖和健足，再迈出患足
D:先同时伸出手杖和患足，再迈出健足
E:迈出健足——伸出手杖——迈出患足
答案: 【先同时伸出手杖和患足，再迈出健足】
13、 问题:偏瘫患者出现肩痛症状，最适合选用哪项物理因子疗法治疗肩痛（ ）
选项：
A:神经肌肉电刺激
B:超短波
C:冷疗
D:气压
E:紫外线
答案: 【超短波】
14、 问题:患者，男性，脑出血后1月余，患者可自己拿勺子进食，但需要别人把餐具及食物准备好，进食时间很长，小便偶尔有失禁，大便没有失禁，穿脱衣服时自己可以完成一半，另一半需要别人帮助。其余均不能完成。该患者的Barthel指数评分是（ ）
选项：
A:25分
B:20分
C:30分
D:35分
E:0分
答案: 【25分】
15、 问题:鉴别起病几小时的卒中是脑出血还是脑梗死的最肯定证据是（ ）
选项：
A:瘫痪的程度
B:昏迷的程度
C:血压的高低
D:脑脊液的检查
E:头颅CT
答案: 【头颅CT】
16、 问题:脑卒中患者恢复期的步行训练，不正确的说法是（ ）
选项：
A:步行前准备活动包括在扶持立位下患腿前后摆动，踏步，屈膝，伸髋训练
B:从扶持步行或平衡杠内步行，过渡到徒手行走
C:纠正异常步态的训练
D:正确的上下台阶训练是健腿先上，患腿先下
E:正确的上下台阶训练是患腿先上，患腿先下
答案: 【正确的上下台阶训练是患腿先上，患腿先下】
17、 问题:关于脑卒中后遗症期的康复治疗，不正确的是（ ）
选项：
A:此期继续训练和利用残余功能，防止功能退化
B:尽可能改善患者周围环境条件以适应残疾，争取最大限度的日常生活
C:对有工作潜力未退休的患者，酌情进行职业康复训练，使患者尽快能回归社会
D:适时使用必要的辅助器具，以补偿患肢功能
E:开展床上生活自理的康复训练
答案: 【开展床上生活自理的康复训练】
18、 问题:患者女，55岁，突发右侧肢体乏力1小时入院。查体，患者甚至清楚，对答切题，右侧肢体轻偏瘫，左侧肢体未见异常。该患者目前康复治疗方案正确的是（ ）
选项：
A:主要是预防并发症和继发性损害
B:支具的制作及应用
C:认知功能康复
D:心理康复
E:日常生活活动能力康复
答案: 【主要是预防并发症和继发性损害】
19、 问题:男性患者，小脑病变后，行走时不能走直线，而呈曲线或呈“Z”形前进，双上肢外展保持平衡，他这个步态是（ ）
选项：
A:帕金森步态
B:剪刀步态
C:共济失调步态
D:偏瘫步态
E:减痛步态
答案: 【共济失调步态】
20、 问题:偏瘫患者刚开始练习扶拐步行时，一般是采用（ ）
选项：
A:摆过步
B:摆至步
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