2020 肾脏内科学(西南医科大学)1462222441 最新满分章节测试答案

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本课程起止时间为:2020-10-23到2021-01-29
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一、总论 单元测验

1、 问题:关于血尿的论述，下列正确的是 （）
选项：
A:如果发现尿隐血阳性，可以考虑血尿诊断成立
B:如果发现尿中红细胞以正常形态为主，高度考虑肾小球疾病可能性大
C:如果尿液放置时间不影响红细胞形态的检测结果
D:如果发现尿中存在红细胞，侧考虑血尿诊断成立
答案: 【如果发现尿中红细胞以正常形态为主，高度考虑肾小球疾病可能性大】

2、 问题:患者男性，25岁，因蜂蛰伤后1+天入院，诊断考虑“蜂蛰伤并横纹肌溶解可能性大”，查尿常规PRO（3+），隐血（3+），WBC：0-1/HP；RBC：0-2/HP，该患者的，该患者蛋白尿类型属于 （）
选项：
A:肾小球性蛋白尿
B:肾小管性蛋白尿
C:溢出性蛋白尿
D:生理性蛋白尿
答案: 【溢出性蛋白尿】

3、 问题:患者女性，既往体健，否认慢性肾脏病史。因主述“关节疼痛伴尿量减少1月”入院，完善检查提示p-ANCA（+），MPO（+），ANA（+），ds-DNA（+）；尿常规提示：PRO（3+）；WBC：0-5/HP；RBC:10-15/HP; 生化提示白蛋白32g/L，肌酐500umol/L，彩超示双肾长大。经完善检查行肾穿刺活检提示新月体肾炎。根据上述检查，患者临床诊断考虑为下列哪个选项 （）
选项：
A:肾病综合征
B:急进性肾炎综合征
C:无症状性血尿蛋白尿
D:慢性肾炎综合征
答案: 【急进性肾炎综合征】

4、 问题:患者女性，32岁，既往体健，否认慢性肾脏病史。因主述“关节疼痛，伴尿量减少1月”入院来门诊。患者随诊时带来患者半年前在本市三级医院完成的常规体检资料，结果显示尿常规：尿隐血（+），PRO（-）, 血清肌酐65umol/L。你作为门诊医生，下列问诊要素中，非必须问诊内容的是 （ ）
选项：
A:有无腹痛、黑便历史
B:有无伴多饮、多食、易饥
C:有无肾脏病家族史
D:近期尿量减少的程度
答案: 【有无伴多饮、多食、易饥】

5、 问题:上题患者在你处完成门诊基本检查，其中尿常规提示PRO（3+）；WBC：10-15/HP；RBC：10-20/HP，彩超示：左肾长直径 302.5px；右肾长径295px，未见泌尿系结石及梗阻表现。血生化提示：血清肌酐520umol/L，尿酸600mmol/L，血浆白蛋白 23g/L。血常规：HGB：85g/L；PLT：90109/L；WBC：10.2109/L。补充询问患者病史，患者未述明显尿频、尿急、尿痛表现。关于患者进一步检查，对诊断指导意义最小的是（ ）
选项：
A:免疫球蛋白+补体C3、C4
B:自身抗体+ANCA
C:24小时尿蛋白定量
D:尿培养
答案: 【尿培养】

6、 问题:关于患者下一步辅助检查结果，最不可能出现的是 （ ）
选项：
A:补体下降，但8周之后恢复正常
B:肾穿刺活检表现新月体肾炎
C:24小时尿蛋白升高
D:如果用该患者尿液行电泳，可发现患者尿液中间的蛋白以白蛋白为主
答案: 【补体下降，但8周之后恢复正常】

7、 问题:患者肾穿刺活检提示新月体肾炎，回顾患者临床表现，按照肾小球疾病临床诊治原则，该患者考虑为以下哪种综合征最为恰当 （ ）
选项：
A:无症状性血尿、蛋白尿
B:肾病综合征
C:急进性肾炎综合征
D:急性肾炎综合征
答案: 【急进性肾炎综合征】

8、 问题:肾小球疾病常见临床表现 （ ）
选项：
A:血尿
B:蛋白尿
C:高血压
D:肾功能不全
答案: 【血尿 ;
蛋白尿 ;
高血压;
肾功能不全 】

9、 问题:关于蛋白尿诊断，正确的是 （ ）
选项：
A:肾小球性蛋白尿的核心机制是肾小球滤过率下降
B:肾小管性蛋白尿常见于间质性肾炎、高血压肾病
C:溢出性蛋白尿可见于多发性骨髓瘤
D:运动所致的蛋白尿属于生理性蛋白尿
答案: 【肾小管性蛋白尿常见于间质性肾炎、高血压肾病;
溢出性蛋白尿可见于多发性骨髓瘤;
运动所致的蛋白尿属于生理性蛋白尿】

10、 问题:肾病综合征诊断的必要条件包括 （）
选项：
A:泡沫尿
B:大量蛋白尿
C:高脂血症
D:低蛋白血症
答案: 【大量蛋白尿;
低蛋白血症】

11、 问题:尿隐血就是血尿
选项：
A:正确
B:错误
答案: 【错误】

二、肾小球疾病 单元测验

1、 问题:下列国家或地区中，IgA肾病发病率最低的是（ ）
选项：
A:中国
B:日本
C:新加坡
D:美国
答案: 【美国】

2、 问题:关于IgA肾病的论述，下列错误的是 （ ）
选项：
A:表现为镜下血尿的患者不需要治疗
B:相较ACEI/ARB类药物，有更强的证据支持糖皮质激素用于IgA肾病合并蛋白尿的治疗
C:如果对蛋白小于1.0g/天以下的IgA肾病，可以选择ACEI/ARB类药物用于此类患者的治疗
D:鱼油治疗IgA肾病循证医学证据尚不充分
答案: 【相较ACEI/ARB类药物，有更强的证据支持糖皮质激素用于IgA肾病合并蛋白尿的治疗】

3、 问题:IgA肾病的病理预测指标与下列哪个指标相关性最弱 （）
选项：
A:局灶节段硬化
B:新月体形成
C:系膜增生
D:基底膜厚度
答案: 【基底膜厚度】

4、 问题:慢性肾小球肾炎的主要病变部位是
选项：
A:单侧肾的肾小球
B:双侧肾的肾小球
C:单侧肾的肾小球和肾小管
D:双侧肾的肾小球和肾小管
答案: 【双侧肾的肾小球】

5、 问题:下列哪一项对鉴别急性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助
选项：
A:先驱感染重发病间期长短
B:贫血与蛋白尿
C:肾变小
D:少尿与血肌酐升高
答案: 【少尿与血肌酐升高】

6、 问题:急性肾小球肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关？
选项：
A:乙型肝炎病毒
B:巨细胞病毒
C:溶血性链球菌
D:沙眼衣原体
答案: 【溶血性链球菌】

7、 问题:急性肾小球肾炎的ASO检查，下述哪项错误
选项：
A:滴度上升只表明近期有过链球菌感染史，不能确定目前是否存在链球菌感染
B:滴度高低多与链球菌感染的严重性相一致
C:滴度高低与肾炎的严重性及预后无关
D:滴度不升高，可否定链球菌感染史
答案: 【滴度不升高，可否定链球菌感染史】

8、 问题:下列哪项情况出现于所有的急性肾小球肾炎病例
选项：
A:中等量蛋白尿
B:肉眼或镜下血尿
C:高血压
D:水肿
答案: 【肉眼或镜下血尿】

9、 问题:影响急性肾小球肾炎预后的有关因素为
选项：
A:老年病人
B:镜下血尿超过半年仍未消失
C:大量蛋白尿
D:持续高血压
答案: 【老年病人;
镜下血尿超过半年仍未消失;
大量蛋白尿;
持续高血压】

10、 问题:急性链球菌感染后肾小球肾炎
选项：
A:潜伏期为7~20天
B:是一种免疫复合物型肾炎
C:常伴有低补体血症
D:病理表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎
答案: 【潜伏期为7~20天;
是一种免疫复合物型肾炎;
常伴有低补体血症;
病理表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎】

11、 问题:IgA肾病发病机制考虑与以下哪些因素相关 （）
选项：