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2021 内科护理学(武昌理工学院) 最新满分章节测试答案
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本课程起止时间为:2021-09-30到2022-01-31
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【作业】第一单元 呼吸系统疾病患者的护理(一) 呼吸系统单元作业
1、 问题:男性患者,20岁,学生。因低热、乏力1个月,气短2周入院。查体:T37℃,气管偏左,右侧呼吸运动减弱、叩诊浊音,呼吸音减弱,未闻及啰音,余无异常。X线胸片:右侧中下肺野呈现大片均匀致密阴影,结核菌素试验(++)。病后患者乐观,认为自己年轻,病情会很快恢复,只要不是癌症,用药1~2个月就会好的。请问:(1)该患者最可能的医疗诊断及诊断依据。(2)找出2个最主要的护理诊断。(3)针对这2个护理诊断,你应采取的主要护理措施是什么?
评分规则: 【 (1)最可能的医疗医疗诊断是:左侧胸腔积液(2分),结核可能性大(2分)。诊断依据是:①青年,低热、乏力等结核中毒症状;②左侧胸腔积液体征及X线胸片表现;③结核菌素试验阳性(每项2分)
两个最主要的护理诊断是:①低效性呼吸型态 与左侧胸腔积液有关;②有处理治疗方案不当/无效的危险 与知识缺乏有关,如对病情、正规用药以及并发症等知识缺乏。
采取的主要护理措施:①督促患者每天按医嘱正规用药,注意消化道反应、肝功能变化等(2分);②告诉病人胸腔穿刺抽液的意义及大致过程,协助医生完成胸腔穿刺放液治疗;对患者及其家人进行健康教育。如:告之肺结核治疗的原则,尤其是强调完成全程化疗的重要意义,让医务人员与家人共同督促患者完成规定的化疗(4分)。
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