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本课程起止时间为:2021-09-10到2022-01-10
本篇答案更新状态:已完结
【作业】第1讲 护理病历的采集(问诊) 问诊实践 常见症状问诊
1、 问题: 问诊实践一 呼吸、循环系统常见症状问诊要求:1.课前:(1)分组:每实验组学生分成4个问诊小组(4~5人/组),由组长组织分配或随机抽选下列一个病例。(2)拟定问诊剧本:以问诊小组为单位,根据问诊内容要点及本病例所给出的信息,小组讨论拟定问诊剧本(即护士与患者间的对话)。2.课中:学生进行问诊演练。3.课后:每位同学完成一份实验报告,内容包括问诊剧本、在健康史采集中的经过与感受进行反思与分享。将问诊剧本与经历分享撰写在同一个文档中,一人一份作业提交。4.作业格式:(1)正文中写明组内成员,包括学号、姓名、此次作业所做的贡献及扮演的角色。(2)问诊感受与反思不少于300字。(3)以pdf格式上传。病例一:患者,男性,26岁,公司职员。因“发热、咳嗽咳痰伴右侧胸痛3天”入院。患者3天前淋雨后出现发热,最高体温39℃,伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,咳嗽时感右侧胸痛,无心悸,无恶心呕吐,无腹痛腹泻。既往史、家族史和个人生活史等无特殊。 病例二:患者,男性,54岁,农民。因“反复咳嗽咳痰1年余,加重2周,咯血1天”入院。患者1年前反复出现阵发性咳嗽、咳痰,痰白,量少,易咳出,经抗感染、止咳化痰等处理后好转。2周前前无明显诱因咳嗽咳痰症状加重,咳黄痰,量较前增多,活动后气喘较前加重。当地医院予抗感染抗真菌治疗,咳痰气喘症状较前有所改善。1天前出现咯血,鲜红色,量约200ml,急诊入院。既往史:11年前因食道中段癌行食道根治术,术后行放疗。
评分规则: 【 问诊剧本: 1.问诊内容全面(2); 2.现病史重点突出(3); 2.逻辑清楚,语言精练准确(2); 3.体现人文关怀(1)。
经历、反思分享部分: 1.态度认真、对问诊过程有描述(1); 2.反思深刻、对他人有借鉴意义(1)。
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