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【作业】第4 周 高血压用药指导 高血压的用药指导单元作业
1、 问题:试述高血压在药物治疗过程中,有哪些注意事项?
评分规则: 【 非药物治疗(如限钠低钾饮食、多吃素菜和水果、适度体育运动和体力劳动、减轻体重等)应贯穿整个高血压治疗的始终
长期用药,甚至需要终生用药。用药过程中,避免停药、频繁换药或更改用药的剂量,防止血压波动
尽量选择长效制剂,如缓释制剂或控释制剂,避免因给药次数过多耐受性过早出现。
根据患者血压昼夜变化的节律性,选择好给药时间。若为杓型血压,一次给药可选择晨起之后(7点左右),两次给药选择一次清晨,另一次下午4-5点给药。
根据患者高血压级别、心血管危险分层、并发症情况选择用药的时机和合适的药物。合并有糖尿病、糖耐量降低者,选择ACEI或ARB类合并有心衰的高血压患者,选择ACEI或ARB类合并有周围血管病、支气管哮喘的高血压患者,选择CCB明确降压药物治疗的时机:(1)高危、很高危或3级高血压患者,应立即开始降压药物治疗;(2)确诊的2级高血压患者,应考虑开始药物治疗(3)1级高血压患者,可在生活方式干预数周后,血压仍≥140/90 mmHg时,再开始降压药物治疗
明确不同高血压患者的降压目标:(1)普通高血压患者血压降至140/90 mmHg以下;(2)老年(>65岁)患者的收缩压降至150 mmHg以下;(3)年轻人或糖尿病及肾病,冠心病,脑卒中后患者降至130/80 mmHg以下;(4)如能耐受,所有患者的血压还可进一步降低,尽可能降至120/80mmHg以下。但冠心病DBP低于60mmHg时应引起关注
预防并发症的发生,如脑卒中:推荐 依那普利+叶酸治疗
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Week1 Speaking as who you are Test 1
1、 问题:Which of the following is the most effective way to establish a trust bond with your audience?
选项:
A:Telling your audience you are nervous
B:Trying to be yourself
C:Flattering your audience
D:Telling your audience you are happy
答案: 【Trying to be yourself】 点我阅读全文